medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-138Research ArticleСтатьиНеинвазивная диагностика аномалий коронарных артерий с помощью стресс-тестовNon-invasive diagnosis of anomalies of the coronary arteries with the help of stress testsБагмановаЗ. А.BagmanovaZ. A.noemail@neicon.ruМазурН. А.MazurN. A.noemail@neicon.ruРуденкоВ. Г.RudenkoV. G.noemail@neicon.ruБузаевИ. В.BuzaevI. V.noemail@neicon.ruГумеровР. М.GumerovR. M.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияBashkir State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России Клиника БГМУРоссияClinic of Bashkir State Medical UniversityRussian Federation201707052017114Современная функциональная диагностика3740Copyright © Багманова З.А., Мазур Н.А., Руденко В.Г., Бузаев И.В., Гумеров Р.М., 20172017Багманова З.А., Мазур Н.А., Руденко В.Г., Бузаев И.В., Гумеров Р.М.Bagmanova Z.A., Mazur N.A., Rudenko V.G., Buzaev I.V., Gumerov R.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/138

Аномалия коронарной артерии - мышечный мостик (ММ) может стать причиной острого коронарного синдрома и внезапной сердечной смерти (числится на втором месте после гипертрофической кардиомиопатии) у молодых людей без факторов риска ишемической болезни сердца. Цель: 1) определение ишемии миокарда у больных с атипичной стенокардией с помощью модифицированной фармакологической стресс-эхокардиографии (МФСЭхоКГ); 2) сравнить информативность МФСЭхоКГ и добутаминовой стресс-эхокардиография у больных с ММ, выявленном при коронарной ангиографии (КАГ). Материал, результаты: у 10298 больных провели КАГ и у 364 больных (3,5 %) выявили ММ. Им провели ЭКГ покоя, суточное ЭКГ, тредмил, стресс-эхокардиографию с добутамином (ДСЭхоКГ), МФСЭхоКГ с нитроглицерином (НГ). Сформировали 3 группы больных: 1-я гр. - больные с ММ (n=32), которым провели ДСЭхоКГ, 2-я гр. - больные с ММ (28/32 больных из 1 гр. повторно), которым выполнили МФСЭхоКГ с добутамином при сочетании с НГ, 3-я гр. сравнения - больные с атеросклеротическим стенозом (АС) КА (n=16), которым провели ДСЭхоКГ. В нашем исследовании с помощью ДСЭхоКГ, проведённой по стандартному протоколу, у больных с изолированным ММ стресс-индуцированная ишемия была выявлена у 22 из 32 (69%) больных. При комбинировании добутамина с НГ чувствительность стресс-ЭхоКГ повысилась в 1,3 раза, что позволило выявить ишемическую реакцию у 26 из 28 больных с изолированным ММ (93 %).

Anomaly of coronary artery muscular bridge (MB) may cause acute coronary syndrome and sudden cardiac death (listed in second place after hypertrophic cardiomyopathy) in young people without risk factors for coronary heart disease. The aim: 1) identification of myocardial ischemia in patients with atypical angina using a modified pharmacological stress echocardiography (MPSE); 2) to compare the informativeness of MPSE and dobutamine stress echocardiography (DSE) in patients with MB identified by coronary angiography (CAG). Material, results: 10298 patients were examined with the help of CAG and 364 patients (3,5 %) found MB. They spent resting ECG, Holter ECG, treedmil, DSE, MPSE with nitroglycerin. Formed 3 groups of patients: 1st gr. - patients with MB (n=32) who had DSE, 2nd gr. - patients with MB (28/32 patients of 1 gr. again), which made MPSE with in combination with NG, 3rd gr. comparison - patients with atherosclerotic stenosis (n=16) who had DSE. In our study stress-induced ischemia was diagnosed in 22 of 32 (69 %) patients with isolated MB to use the standard DSE Protocol. The sensitivity of stress Echocardiography increased by 1.3 times, when dobutamine with nitroglycerin had combine. MPSE was able to revealed ischemic reaction in 26 of 28 patients with isolated MB (93 %)

стресс-эхокардиографияатипичная стенокардиямышечный мостик над коронарной артериейstress echocardiographyatypical anginamuscle bridge over coronary arteryReferencesАлёхин М. Н., Домницкая Т. М., Корнеев Н. В. Стресс-эхокариография в диагностике ишемической болезни сердца: Методические рекомендации / Под ред. Б. А. Сидоренко. - М.: ФГУ предприятие ГлавНИВЦ УД Президента РФ, 2005. - 43 с.Алёхин М. Н., Домницкая Т. М., Корнеев Н. В. Стресс-эхокариография в диагностике ишемической болезни сердца: Методические рекомендации / Под ред. Б. А. Сидоренко. - М.: ФГУ предприятие ГлавНИВЦ УД Президента РФ, 2005. - 43 с.Багманова З. А. Аномалии коронарных артерий // Кардиология. - 2010. - Т. 50. № 8. - С. 48-55.Багманова З. А. Аномалии коронарных артерий // Кардиология. - 2010. - Т. 50. № 8. - С. 48-55.Багманова З. А., Мазур Н. А., Плечев В. В. и др. Сравнительная оценка клинических и ангиографических данных у больные с врождённой и сочетанной коронарной патологией // Терапевт. - 2014. - № 7. - С. 62-69.Багманова З. А., Мазур Н. А., Плечев В. В. и др. Сравнительная оценка клинических и ангиографических данных у больные с врождённой и сочетанной коронарной патологией // Терапевт. - 2014. - № 7. - С. 62-69.Багманова З. А., Мазур Н. А., Плечев В. В., Руденко В. Г. Особенности клиники, диагностики и лечения больных с мышечным мостиком над коронарной артерией // Терапевт. - 2011. - № 10. - С. 61-69.Багманова З. А., Мазур Н. А., Плечев В. В., Руденко В. Г. Особенности клиники, диагностики и лечения больных с мышечным мостиком над коронарной артерией // Терапевт. - 2011. - № 10. - С. 61-69.Васюк Ю. А., Хадзегова А. БОЛЬНЫЕ, Ющук Е. Н. и др. Фармакологические пробы и стресс-ЭхоКГ. Стресс-ЭхоКГ с добутамином: диагностическое и прогностическое значение методики // Сердце. - 2006. - Т. 5. - № 2 (26). - С. 107-109.Васюк Ю. А., Хадзегова А. БОЛЬНЫЕ, Ющук Е. Н. и др. Фармакологические пробы и стресс-ЭхоКГ. Стресс-ЭхоКГ с добутамином: диагностическое и прогностическое значение методики // Сердце. - 2006. - Т. 5. - № 2 (26). - С. 107-109.Стресс-эхокардиография: согласованное мнение экспертов Европейской эхокардиографической ассоциации. Рекомендации Европейской эхокардиографической ассоциации. R. Sicari, P. Nihoyannopoulos, A. Evangelista и др. // Российский кардиологический журнал. - 2013, приложение 2. - № 4. - 28 С.Стресс-эхокардиография: согласованное мнение экспертов Европейской эхокардиографической ассоциации. Рекомендации Европейской эхокардиографической ассоциации. R. Sicari, P. Nihoyannopoulos, A. Evangelista и др. // Российский кардиологический журнал. - 2013, приложение 2. - № 4. - 28 С.Bourassa M. G., Butnaru A., Lesperance J., Tardif J.-C. Symptomatic myocardial bridges: an overview of ischemic mechanisms and current diagnostic and treatment strategies // JACC. - 2003. - Vol. 41 (3). - P. 351-359.Bourassa M. G., Butnaru A., Lesperance J., Tardif J.-C. Symptomatic myocardial bridges: an overview of ischemic mechanisms and current diagnostic and treatment strategies // JACC. - 2003. - Vol. 41 (3). - P. 351-359.Ge J., Erbel R., Rupprecht H. J. et al. Comparison of intravascular ultrasound and angiography in the assessment of myocardial bridging // Circulation. - 1994. - Vol. 89. - P. 1725-1732.Ge J., Erbel R., Rupprecht H. J. et al. Comparison of intravascular ultrasound and angiography in the assessment of myocardial bridging // Circulation. - 1994. - Vol. 89. - P. 1725-1732.Ge J., Jeremias A., Rupp A. et al. New sign characteristic of myocardial bridging demonstrated by intracoronary ultrasound and Doppler // Eur Heart J. - 1999. - Vol. 20. - P. 1707-1716.Ge J., Jeremias A., Rupp A. et al. New sign characteristic of myocardial bridging demonstrated by intracoronary ultrasound and Doppler // Eur Heart J. - 1999. - Vol. 20. - P. 1707-1716.Schwarz E. R., Gupta R., Haager P. K., et al. Myocardial bridging in absence of coronary artery disease: proposal of a new classification based on clinical-angiographic data and long-term follow-up // Cardiology. - 2008. - Vol. 112. - P. 13-21.Schwarz E. R., Gupta R., Haager P. K., et al. Myocardial bridging in absence of coronary artery disease: proposal of a new classification based on clinical-angiographic data and long-term follow-up // Cardiology. - 2008. - Vol. 112. - P. 13-21.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.