medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2019-3-32(407)-11-14medalphabet-1378Research ArticleСтатьиТехнология ускоренной детекции бактериурии как способ оптимизации ранней диагностики почечной недостаточности и инфекционных осложнений у пациентов трансплантологической клиникиEarly determination of bacteriological status of biological fluid samples as effective method of diagnosing infectious complications in patients of transplant clinicМилосердовИ. А.MiloserdovI. A.

к. м. н., зав. хирургическим отделением № 1

г. Москва

Moscow

ДрабкинаИ. В.DrabkinaI. V.

врач-бактериолог лаборатории бактериологии отдела эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений

г. Москва

Moscow

СайдулаевД. А.SaydulaevD. A.

врач-хирург хирургического отделения № 1

г. Москва

Moscow

КурбангуловИ. Р.KurbangulovI. R.

врач-хирург хирургического отделения № 1

г. Москва

Moscow

ШарапченкоС. О.SharapchenkoS. O.

лаборант-исследователь отдела регуляторных механизмов в трансплантологии

г. Москва

Moscow

КормилицинаВ. Г.KormilitsinaV. G.

фельдшер-лаборант лаборатории бактериологии отдела эндотоксикозови гнойно-септических осложнений

г. Москва

Moscow

СафоноваТ. Б.SafonovaT. B.

к. м. н., доцент кафедры микробиологии

г. Москва

Moscow

ПетрухинаМ. И.PetrukhinaM. I.

к. м. н., доцент кафедры эпидемиологии

г. Москва

Moscow

ГабриэлянН. И.GabrielyanN. I.

д. м. н., зав. отделом эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений

г. Москва

Moscow

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова» Минздрава РоссииРоссияFederal Research Centre for Transplantology and Artificial Organs n. a. academician V. I. ShumakovRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy for Continuing Professional EducationRussian Federation201922012020332Обозрение1114Copyright © Милосердов И.А., Драбкина И.В., Сайдулаев Д.А., Курбангулов И.Р., Шарапченко С.О., Кормилицина В.Г., Сафонова Т.Б., Петрухина М.И., Габриэлян Н.И., 20202020Милосердов И.А., Драбкина И.В., Сайдулаев Д.А., Курбангулов И.Р., Шарапченко С.О., Кормилицина В.Г., Сафонова Т.Б., Петрухина М.И., Габриэлян Н.И.Miloserdov I.A., Drabkina I.V., Saydulaev D.A., Kurbangulov I.R., Sharapchenko S.O., Kormilitsina V.G., Safonova T.B., Petrukhina M.I., Gabrielyan N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1378

Концепция обеспечения качества в системе здравоохранения популярна в медицинских учреждениях мирового сообщества. Глобальная проблема роста резистентности патогенной и условно патогенной флоры к антибиотикам вызывает острую необходимость применения в современной бактериологической практике новых подходов и методов ускоренной диагностики признаков почечной недостаточности, в частности бактериурии.

Цель исследования

Цель исследования: оценить возможности ускоренного метода анализа образцов биологических жидкостей (мочи) с целью оптимизации ранней диагностики почечной недостаточности и инфекционных осложнений периоперационного периода у реципиентов донорской почки.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследовано 220 образцов мочи 129 пациентов стационара трансплантологического профиля. Каждая проба оценивалась одновременно двумя способами: традиционным чашечным и автоматизированной системой на основе принципа лазерного светорассеивания.

Результаты

Результаты. При использовании автоматизированного способа в среднем в течение 2 часов (исходя из предварительной ориентировочной визуальной оценки кривой на экране прибора) в отделение выдается ответ о наличии бактериурии с указанием класса возбудителя по Граму. Несовпадение результатов классического и автоматизированных методов наблюдалось в 6,8 % от всех образцов, что является стандартом для аналогичных клинических испытаний.

Заключение

Заключение. Отсутствие ложноотрицательных результатов анализа проб мочи с низким титром бактерий и их быстрое получение за счет кинетических измерений растущей культуры методом лазерного светорассеивания имеет явные преимущества перед традиционными методами. Диагностика инфекций мочевыводящих путей у пациентов трансплантологического профиля в более короткие сроки (3,5 часа) является принципиально важной. Экономическая выгода автоматизации процесса анализа позволяет снизить затраты стационара на проведение бактериологических исследований в 1,5 раза.

The concept of quality assurance in the health care system is popular for medical institutions all over the world. The problem of global multidrug resistance of pathogenic and opportunistic flora causes an urgent need for new approaches and methods of renal failure (particularly bacteriuria) rapid diagnosis.

Objectives

Objectives. Evaluate the benefits of laser light-scattering method in early diagnosis of renal failure and infectious complications after kidney transplantation.

Methods

Methods. 220 urine samples from 129 patients were examined. Each sample was evaluated by traditional method and an automated laser light-scattering system simultaneously.

Results

Results. The automated method allowed to get the result in an average of 2 hours and give a result of bacteriuria availability with indicating the class of the pathogen by Gram. Discrepancy between the results of classical and automated methods was observed in 6.8 % of all samples, which is the standard for similar clinical trials.

Conclusions

Conclusions. Laser light-scattering method has clear advantages over traditional methods. Diagnosis of urinary tract infections in kidney recipients in a shorter time (3.5 hours) is especially important. The economic benefit of automated process allows to reduce the costs of the hospital for bacteriological studies by 1.5 times.

бактериурияпочечная недостаточностьтрансплантация почкилазерное светорассеиваниеинфекция мочевыводящих путейbacteriuriarenal failurekidney transplantationlaser light-scatteringurinary tract infectionReferencesКозлов Р. С., Меньшиков В. В., Михайлова В. С., Шуляк Б. Ф., Долгих Т. И., Круглов А. Н., Алиева Е. В., Маликов В. Е. Стандартизованная технология «Бактериологический анализ мочи». // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2012. — № 5 (6) — С. 45–61.Козлов Р. С., Меньшиков В. В., Михайлова В. С., Шуляк Б. Ф., Долгих Т. И., Круглов А. Н., Алиева Е. В., Маликов В. Е. Стандартизованная технология «Бактериологический анализ мочи». // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2012. — № 5 (6) — С. 45–61.Боронина Л. Г., Саматова Е. В., Кукушкина М. П., Блинова С. М., Устюгова С. С., Панова С. А., Лахно Т. И. Применение инновационных методов для диагностики бактериурии при инфекциях мочевыводящих путей. // Вестник Уральского государственного медицинского университета. — 2016. — № 1 (2) — С. 57–60.Боронина Л. Г., Саматова Е. В., Кукушкина М. П., Блинова С. М., Устюгова С. С., Панова С. А., Лахно Т. И. Применение инновационных методов для диагностики бактериурии при инфекциях мочевыводящих путей. // Вестник Уральского государственного медицинского университета. — 2016. — № 1 (2) — С. 57–60.Boronina L. G., Kukushkina M. P., Blinova S. M., Samatova E. V., Ustyugova S. S., Panova S. A. Мodern methods in diagnosis of neuroinfections at children with hydrocephalus. // Опубликовано в 2017 г. на ECCMID в постерной сессии.Boronina L. G., Kukushkina M. P., Blinova S. M., Samatova E. V., Ustyugova S. S., Panova S. A. Мodern methods in diagnosis of neuroinfections at children with hydrocephalus. // Опубликовано в 2017 г. на ECCMID в постерной сессии.Колясникова Н. М., Тиванова Е. В., Тимошина О. Ю., Станкевич Д. С.. Бактериальный посев за 4 часа с применением метода лазерного светорассеивания: сравнение с традиционным посевом на чашки Петри. // Поликлиника. — 2015. — № 6 (1) — С. 85–88.Колясникова Н. М., Тиванова Е. В., Тимошина О. Ю., Станкевич Д. С.. Бактериальный посев за 4 часа с применением метода лазерного светорассеивания: сравнение с традиционным посевом на чашки Петри. // Поликлиника. — 2015. — № 6 (1) — С. 85–88.Barnini S., Brucculeri V., Morinic P., Lupetti A., Campa M. From positive blood culture to microbiological diagnosis in 4 hours by MALDI-TOF mass spectrometry bacterial identification and rapid antibiogram. // Critical Care — 2012. — N 16.Barnini S., Brucculeri V., Morinic P., Lupetti A., Campa M. From positive blood culture to microbiological diagnosis in 4 hours by MALDI-TOF mass spectrometry bacterial identification and rapid antibiogram. // Critical Care — 2012. — N 16.Kroumova V., Gobbato E., Mucedola L., Giani T., Fortina G. Direct identification of bacteria in blood culture by matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry: a new methodological approach // Rapid Communication in Mass-spectrometry. — 2011. — N 25 (15) — P. 2247–2249.Kroumova V., Gobbato E., Mucedola L., Giani T., Fortina G. Direct identification of bacteria in blood culture by matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry: a new methodological approach // Rapid Communication in Mass-spectrometry. — 2011. — N 25 (15) — P. 2247–2249.Fontana C., Favaro M., Bossa M. C., Minelli S., Altieri A., Pelliccioni M., Falcone F., di Traglia L., Cicchetti O., Favali C. Improved diagnosis of central venous catheter-related bloodstream infections using the HB&L UROQUATTRO™ system. // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. — 2012. — N 31 (11) — P. 3139–3144.Fontana C., Favaro M., Bossa M. C., Minelli S., Altieri A., Pelliccioni M., Falcone F., di Traglia L., Cicchetti O., Favali C. Improved diagnosis of central venous catheter-related bloodstream infections using the HB&L UROQUATTRO™ system. // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. — 2012. — N 31 (11) — P. 3139–3144.Ilki A., Bekdemur P., Ulger N., Soyletir G. Rapid reporting of urine culture results: Impact of the uro-quick screening system. // New Microbiologica. 2010. — N 25 (3) — P. 147–153.Ilki A., Bekdemur P., Ulger N., Soyletir G. Rapid reporting of urine culture results: Impact of the uro-quick screening system. // New Microbiologica. 2010. — N 25 (3) — P. 147–153.Ballabio С., Venturi N., Sala M. R., Mocarelli P., Bramilla P. Evaluation of an automated method for urinocolture screening. // Microbiologia Medica. — 2010. — № 25 — P. 178–180.Ballabio С., Venturi N., Sala M. R., Mocarelli P., Bramilla P. Evaluation of an automated method for urinocolture screening. // Microbiologia Medica. — 2010. — № 25 — P. 178–180.Athamna K., Zbriger A., Shoshani T., Tannous E., Amarney K., Freimann S. Rapid automated diagnosis of urinary tract infection regulates the use of antibiotics in obstetrics & gynecology department. // Microbiology laboratory and Pharmacy, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera, Israel. Опубликовано в 2015 г. на ECCMID в постерной сессии.Athamna K., Zbriger A., Shoshani T., Tannous E., Amarney K., Freimann S. Rapid automated diagnosis of urinary tract infection regulates the use of antibiotics in obstetrics & gynecology department. // Microbiology laboratory and Pharmacy, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera, Israel. Опубликовано в 2015 г. на ECCMID в постерной сессии.Боронина Л. Г., Блинова С. М., Кукушкина М. П., Устюгова С. С., Панова С. А. Ускоренные методы диагностики инфекций мочевыделительной системы у детей. // 2015. Материалы конференции «XVIII Кашкинские чтения».Боронина Л. Г., Блинова С. М., Кукушкина М. П., Устюгова С. С., Панова С. А. Ускоренные методы диагностики инфекций мочевыделительной системы у детей. // 2015. Материалы конференции «XVIII Кашкинские чтения».Ronca A., Brenci S., Carrega G., Riccio G., Santoriello L.. Evaluation of the HB&L system for the culture of prosthetic and osteoarticular origin samples. // Microbiologia Medica — 2010. — N 25 (2).Ronca A., Brenci S., Carrega G., Riccio G., Santoriello L.. Evaluation of the HB&L system for the culture of prosthetic and osteoarticular origin samples. // Microbiologia Medica — 2010. — N 25 (2).Lillo S., Masi S., Salvatori M., Schiatti R. Применение технологии светорассеяния для бактериологического посева спинномозговой жидкости послеоперационных больных гидроцефалией и онкологических больных. Сокращение времени получения результата и клинический исход (перевод). // Опубликовано в 2014 г. на ECCMID в постерной сессии.Lillo S., Masi S., Salvatori M., Schiatti R. Применение технологии светорассеяния для бактериологического посева спинномозговой жидкости послеоперационных больных гидроцефалией и онкологических больных. Сокращение времени получения результата и клинический исход (перевод). // Опубликовано в 2014 г. на ECCMID в постерной сессии.Lanzafame P., Zoppelletto M., Gaino M., Ober P. Assessment of a light-scattering system in the culture screening of biological fluid samples. // Trend in Medicine. — 2011. — N 11 (3) — P. 125–129.Lanzafame P., Zoppelletto M., Gaino M., Ober P. Assessment of a light-scattering system in the culture screening of biological fluid samples. // Trend in Medicine. — 2011. — N 11 (3) — P. 125–129.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.