medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2019-2-37(412)-29-33medalphabet-1345Research ArticleСтатьиАртериит Такаясу, диагностика и информированность врачей о заболеванииAssessment of outpatient primary care physicians’ awareness of Takayasu arteritisБородинаИ. Э.BorodinaI. E.

врач-терапевт; аспирант кафедры сестринского дела; врач

г. Екатеринбург

Ekaterinburg

ПоповА. А.PopovA. A.

д. м. н., и. о. зав. кафедрой госпитальной терапии скорой медицинской помощи

г. Екатеринбург

Ekaterinburg

ШардинаЛ. А.ShardinaL. A.

д. м. н., проф. кафедры сестринского дела

г. Екатеринбург

Ekaterinburg

КозулинА. А.KozulinA. A.

ассистент кафедры терапии ФПК и ПП

г. Екатеринбург

Ekaterinburg

ОсадчаяН. А.OsadchayaN. A.

к. м. н., доцент кафедры терапии ФПК и ПП

г. Екатеринбург

Ekaterinburg

ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»; МАУ «Городской центр медицинской профилактики»РоссияSverdlovsk Regional Clinical Hospital No. 1; Ural State Medical University; City Centre for Medical PreventionRussian FederationФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»РоссияUral State Medical UniversityRussian Federation201920012020237Ревматология в общей врачебной практике2933Copyright © Бородина И.Э., Попов А.А., Шардина Л.А., Козулин А.А., Осадчая Н.А., 20202020Бородина И.Э., Попов А.А., Шардина Л.А., Козулин А.А., Осадчая Н.А.Borodina I.E., Popov A.A., Shardina L.A., Kozulin A.A., Osadchaya N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1345

Артериит Такаясу (АТ) является редким заболеванием, ввиду многообразия клинических проявлений которого пациенты могут впервые обраться не к ревматологу, а к участковому терапевту, врачу общей практики или узкому специалисту поликлиники.

Цель

Цель: изучить осведомленность врачей различных специальностей об АТ.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено анкетирование 200 врачей: 50 терапевтов, 25 неврологов, 21 гастроэнтеролога, 18 ревматологов, 28 кардиологов, 45 педиатров, 13 нефрологов Екатеринбурга и Свердловской области.

Результаты

Результаты. Среди смежных специалистов наиболее часто неверные ответы прослеживались при вопросах: «Характерна ли для АТ перемежающая хромота?» (48 % правильных ответов), «Какие артерии поражаются наиболее часто?» (49 %). Выявлены низкая частота знания и использования классификационных критериев АТ среди смежных специалистов (32 % правильных ответов), низкая осведомленность о стандарте диагностики заболевания (39 % правильных ответов). Результаты исследования подтверждают данные литературы о низкой осведомленности врачей об АТ.

Выводы

Выводы. Впервые проведено исследование врачей различных специальностей по вопросам диагностики и лечения АТ в Российской Федерации. Различные аспекты диагностики и лечения АТ следует шире включать в образовательные программы и ресурсы для непрерывного профессионального образования врачей.

Takayasu arteritis (TA) is a rare disease. Due to the variety of clinical manifestations the patients may primarily apply to general practitioner or other specialist.

Aim

Aim. To assess the awareness of primary care physicians and outpatient department specialists of TA clinical manifestation, diagnosis criteria and treatment issues.

Methods

Methods. 200 physicians consented to take part in a survey. The study sample included 50 internists, 25 neurologists, 21 gastroenterologists, 18 rheumatologists, 28 cardiologists, 45 pediatricians, 13 nephrologists practicing at the outpatient departments of the city of Yekaterinburg and Sverdlovsk region.

Results

Results. Among the related specialists, the most freuent incorrect answers were given on intermittent claudication (48 % correct), involved arteries (49 %). Rare application of TA diagnostic criteria (32 %), low awareness of the TA diagnostic standard (39 %) was found. The survey results confirm previously reported data on the low awareness of TA by primary care physicians.

Conclusion

Conclusion. This is the first study to assess the primary medical service specialists awareness in the Russian Federation. Diagnosis and treatment of TA should be included in a number of educational programs and resources for continuing vocational education.

артериит ТакаясуосведомленностьTakayasu arteritisawarenessReferencesШилкина Н. П., Дряженкова И. В. Системные васкулиты: этапы диагностики. Терапевтический архив 2013; 85 (4): 39–42.Шилкина Н. П., Дряженкова И. В. Системные васкулиты: этапы диагностики. Терапевтический архив 2013; 85 (4): 39–42.Jennette J. C. Falk R. J., Bacon P. A. Basu N., Cid M. C., Ferrario F., Flores-Suarez L.F., et al. 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides Arthritis Rheum. 2013; 65 (1): 1–11. DOI: 10.1002/art.37715.Jennette J. C. Falk R. J., Bacon P. A. Basu N., Cid M. C., Ferrario F., Flores-Suarez L.F., et al. 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides Arthritis Rheum. 2013; 65 (1): 1–11. DOI: 10.1002/art.37715.Бокерия ЛА, Покровский АВ, Сокуренко ГЮ, и др. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Российский согласительный документ. Москва. 2013: 72. [Bockeria LA, Pokrovsky AV, Sokurenko GU, andothers. National guidelines for the management of patients with diseases of the brachiocephalic arteries // Russian agreement paper. Moscow. 2013: 72].Бокерия ЛА, Покровский АВ, Сокуренко ГЮ, и др. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Российский согласительный документ. Москва. 2013: 72. [Bockeria LA, Pokrovsky AV, Sokurenko GU, andothers. National guidelines for the management of patients with diseases of the brachiocephalic arteries // Russian agreement paper. Moscow. 2013: 72].Арабидзе ГГ, Абугова СП, Матвеева ЛС. Клинические аспекты болезни Такаясу (215 наблюдений). Тер. Архив. 1980; 5: 124–129. [Arabidze GG, Abugova SP, Matveeva LS. Clinical aspects of Takayasu's disease (215 observations). Ter. Archive. 1980; 5: 124–129].Арабидзе ГГ, Абугова СП, Матвеева ЛС. Клинические аспекты болезни Такаясу (215 наблюдений). Тер. Архив. 1980; 5: 124–129. [Arabidze GG, Abugova SP, Matveeva LS. Clinical aspects of Takayasu's disease (215 observations). Ter. Archive. 1980; 5: 124–129].Aydin S. Z., Yilmaz N., Akar S. Assessment of disease activity and progression in Takayasus arteritis with Disease Extent Index Takayasu. Rheumatology. 2010; 49 (10): 1889–1893.Aydin S. Z., Yilmaz N., Akar S. Assessment of disease activity and progression in Takayasus arteritis with Disease Extent Index Takayasu. Rheumatology. 2010; 49 (10): 1889–1893.Абдуллаева МА. Влияние терапии экватором и тессироном на клиническую симптоматику и функциональное состояние эндотелия сосудов у больных с неспецифическим аортоартериитом. Наука молодых. 2015; 3: 40–46. [Abdullaeva MA. Effect of therapy with the equator and tesssirone on the clinical symptoms and functional state of the vascular endothelium in patients with nonspecific aortoarteritis. Science is young. 2015; 3: 40–46].Абдуллаева МА. Влияние терапии экватором и тессироном на клиническую симптоматику и функциональное состояние эндотелия сосудов у больных с неспецифическим аортоартериитом. Наука молодых. 2015; 3: 40–46. [Abdullaeva MA. Effect of therapy with the equator and tesssirone on the clinical symptoms and functional state of the vascular endothelium in patients with nonspecific aortoarteritis. Science is young. 2015; 3: 40–46].Волосников ДК, Глазырина ГА, Серебрякова ЕН, и др. Неспецифический аортоартериит (артериит Такаясу) у детей и подростков: обзор литературы и описание клинического случая. Трудный пациент. 2015; 2 (13): 36–39. [Volosnikov DK, Glazyrin GA, Serebryakova EN, and others. Nonspecific aortoarteritis (Takayasu arteritis) in children and adolescents: a review of the literature and a description of a clinical case. Difficult patient.2 015; 2 (13): 36–39].Волосников ДК, Глазырина ГА, Серебрякова ЕН, и др. Неспецифический аортоартериит (артериит Такаясу) у детей и подростков: обзор литературы и описание клинического случая. Трудный пациент. 2015; 2 (13): 36–39. [Volosnikov DK, Glazyrin GA, Serebryakova EN, and others. Nonspecific aortoarteritis (Takayasu arteritis) in children and adolescents: a review of the literature and a description of a clinical case. Difficult patient.2 015; 2 (13): 36–39].Abularrage CJ, Slidell MB, Arora S. Takayasu disease. Rutherford Vascular Surgery. 2009; 78 (2): 100–106.Abularrage CJ, Slidell MB, Arora S. Takayasu disease. Rutherford Vascular Surgery. 2009; 78 (2): 100–106.Darmochwał-Kolarz D, Chara A, Korzeniewski M, et al. Takayasu's arteritis in pregnancy — a case report. Ginekol Pol. 2014; 85 (1): 62–65.Darmochwał-Kolarz D, Chara A, Korzeniewski M, et al. Takayasu's arteritis in pregnancy — a case report. Ginekol Pol. 2014; 85 (1): 62–65.Watanabe R 1, Ishii T, Nakamura K, et al. Ulcerative colitis is not a rare complication of Takayasu arteritis. Mod Rheumatol. 2014; 24 (2): 372–373.Watanabe R 1, Ishii T, Nakamura K, et al. Ulcerative colitis is not a rare complication of Takayasu arteritis. Mod Rheumatol. 2014; 24 (2): 372–373.Mehra NK, Jaini R, Baramurugan A, et al. Immunogenetic analysis of Takayasu arteritis in Indian patients. Int J Cardiol. 1998; 66: 127–132. DOI: 10.1016/S0167–5273(98)00160–0.Mehra NK, Jaini R, Baramurugan A, et al. Immunogenetic analysis of Takayasu arteritis in Indian patients. Int J Cardiol. 1998; 66: 127–132. DOI: 10.1016/S0167–5273(98)00160–0.Numano F. Hereditary factors of Takayasu arteritis. Heart Vessels Suppl. 1992, 7: 68–72. DOI: 10.1007/BF01744547.Numano F. Hereditary factors of Takayasu arteritis. Heart Vessels Suppl. 1992, 7: 68–72. DOI: 10.1007/BF01744547.Бекетова ТВ, Насонов ЕЛ. Инновационные методы лечения артериита Такаясу: в фокусе ингибиторы интерлейкина 6. Собственный опыт применения тоцилизумаба обзор литературы. Научно-практическая ревматология. 2017; 55 (5): 536–548.Бекетова ТВ, Насонов ЕЛ. Инновационные методы лечения артериита Такаясу: в фокусе ингибиторы интерлейкина 6. Собственный опыт применения тоцилизумаба обзор литературы. Научно-практическая ревматология. 2017; 55 (5): 536–548.Vargas-Alarcón G, Soto ME, Pérez-Hernández N, et al. Comparative study of the residues 63 and 67 on the HLA-B molecule in patients with Takayasu's arteritis and tuberculosis.Cell Biochem Funct. 2008; 26 (7): 820–823.Vargas-Alarcón G, Soto ME, Pérez-Hernández N, et al. Comparative study of the residues 63 and 67 on the HLA-B molecule in patients with Takayasu's arteritis and tuberculosis.Cell Biochem Funct. 2008; 26 (7): 820–823.Souza W, Carvalho JF. Diagnostic and classification criteria of Takayasu arteritis. Journal Autoimmun. 2014; 48: 79–83.Souza W, Carvalho JF. Diagnostic and classification criteria of Takayasu arteritis. Journal Autoimmun. 2014; 48: 79–83.Покровский АВ, Зотиков АЕ, Юдин ВИ. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). М., 2002.Покровский АВ, Зотиков АЕ, Юдин ВИ. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). М., 2002.Сивакова ОА, Чихладзе НМ, Балахонова ТВ, и др. Клинические проявления и особенности ультразвуковой диагностики неспецифического аортоартериита при синдроме поражения ветвей дуги аорты. Кардиоваск. тер. и проф. 2007; 2: 59–66. [Sivakova OA, Chikhladze NM, Balakhonova TV, and others. Clinical manifestations and features of ultrasound diagnostics of nonspecific aortoarteritis in the syndrome of affection of the aortic arch branches. Cardiovasc. ter. and prof. 2007; 2: 59–66].Сивакова ОА, Чихладзе НМ, Балахонова ТВ, и др. Клинические проявления и особенности ультразвуковой диагностики неспецифического аортоартериита при синдроме поражения ветвей дуги аорты. Кардиоваск. тер. и проф. 2007; 2: 59–66. [Sivakova OA, Chikhladze NM, Balakhonova TV, and others. Clinical manifestations and features of ultrasound diagnostics of nonspecific aortoarteritis in the syndrome of affection of the aortic arch branches. Cardiovasc. ter. and prof. 2007; 2: 59–66].Ringleb PA, Strittmatter EI, Loewer M et al. Cerebrovascular manifestations of Takayasu Arteritis in Europe. Rheumatology 2005; 44 (8): 1012–5.Ringleb PA, Strittmatter EI, Loewer M et al. Cerebrovascular manifestations of Takayasu Arteritis in Europe. Rheumatology 2005; 44 (8): 1012–5.Решетников АВ. Особенности подготовки и проведения медико-социологических исследований. Экономиказдравоохранения. 2001: 1: 38. [Reshetnikov AB. Features of the preparation and conduct of medical and sociological research. Health economics. 2001: 1: 38].Решетников АВ. Особенности подготовки и проведения медико-социологических исследований. Экономиказдравоохранения. 2001: 1: 38. [Reshetnikov AB. Features of the preparation and conduct of medical and sociological research. Health economics. 2001: 1: 38].Решетников АВ, Ефименко СА, Астафьев ЛМ. Методика проведения медико-социологических исследований: Учебное пособие. М.; 2003. [Reshetnikov AV, Efimenko SA, Astafyev LM. Methods of conducting medical and sociological research: Textbook. M .; 2003].Решетников АВ, Ефименко СА, Астафьев ЛМ. Методика проведения медико-социологических исследований: Учебное пособие. М.; 2003. [Reshetnikov AV, Efimenko SA, Astafyev LM. Methods of conducting medical and sociological research: Textbook. M .; 2003].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.