medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2019-2-37(412)-7-11medalphabet-1341Research ArticleСтатьиМинеральная плотность костной ткани у женщин репродуктивного возраста с ревматическими заболеваниямиBone mineral density in women of reproductive age with rheumatic diseasesДобровольскаяО. В.DobrovolskayaO. V.

к. м. н., н. с. лаборатории остеопороза

г. Москва

Moscow

ДёминН. В.DyominN. V.

м. н. с. лаборатории остеопороза, врач-рентгенолог

г. Москва

Moscow

СмирновА. В.SmirnovA. V.

д. м. н., в. н. с. лаборатории инструментальной диагностики, врач-рентгенолог

г. Москва

Moscow

ШорниковаЛ. А.ShornikovaI. A.

клинический ординатор

г. Москва

Moscow

ТоропцоваН. В. ToroptsovaN. V.

д. м. н., зав. лабораторией по остеопорозу

г. Москва

Moscow

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой»РоссияV. A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian Federation201920012020237Ревматология в общей врачебной практике711Copyright © Добровольская О.В., Дёмин Н.В., Смирнов А.В., Шорникова Л.А., Торопцова Н.В., 20202020Добровольская О.В., Дёмин Н.В., Смирнов А.В., Шорникова Л.А., Торопцова Н.В.Dobrovolskaya O.V., Dyomin N.V., Smirnov A.V., Shornikova I.A., Toroptsova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1341

Статья посвящена изучению минеральной плотности кости (МПК) у женщин репродуктивного возраста, страдающих ревматическими заболеваниями (РЗ). Проведено обследование 134 женщин — 94 пациенток с РЗ (ревматоидным артритом, системной склеродермией и псориатическим артритом) и 40 человек без РЗ. Сниженная МПК была обнаружена достоверно чаще в группе больных РЗ по сравнению со здоровым контролем (25 и 8 % соответственно; p = 0,0213). У пациенток с РЗ выявлена прямая ассоциация величины МПК во всех областях измерения с ростом, весом, индексом массы тела, концентрацией витамина D в сыворотке крови, а обратная — с кумулятивной дозой глюкокортикоидов; для МПК проксимального отдела бедра дополнительно выявлена обратная связь с длительностью РЗ. Таким образом, четверть женщин с РЗ в репродуктивном возрасте нуждаются в наблюдении, а при наличии переломов —  в лечении остеопороза.

The article is devoted to the study of bone mineral density (BMD) in women of reproductive age suffering from rheumatic diseases (RD). A survey was conducted of 134 women — 94 patients with RD (rheumatoid arthritis, systemic scleroderma and psoriatic arthritis) and 40 people without RD. Reduced BMD was detected significantly more often in the group of patients with RE compared with the healthy control (25 and 8 %, respectively; p = 0.0213). Patients with RD showed a direct association of BMD values in all measurement areas with height, weight, body mass index, serum vitamin D concentration, and the reverse — with a cumulative dose of glucocorticoids; For MPC of the proximal femur, an additional relationship was revealed with the duration of RD. Thus, a quarter of women with RD in reproductive age need to be monitored, and in the presence of fractures, treatment of osteoporosis.

сниженная минеральная плотность костиглюкокортикоидывитамин Dфакторы рискасистемная склеродермияпсориатический артритревматоидный артритбисфосфонатыалендроновая кислотаreduced bone mineral densityglucocorticoidsvitamin Drisk factorssystemic sclerodermapsoriatic arthritisrheumatoid arthritisbisphosphonatesalendronic acidReferencesРоссийские клинические рекомендации. Ревматология / под ред. Е. Л. Насонова. М., ГЭОТАР-Медиа, 2017, 464 с.Российские клинические рекомендации. Ревматология / под ред. Е. Л. Насонова. М., ГЭОТАР-Медиа, 2017, 464 с.Руководство по остеопорозу (под ред. Л. И. Беневоленской). М.: Бином, Лаборатория знаний, 2003, 523 с.Руководство по остеопорозу (под ред. Л. И. Беневоленской). М.: Бином, Лаборатория знаний, 2003, 523 с.2015 ISCD Official Positions — Adult. ISCD: The International Society for Clinical Densitometry. www.iscd.org/official-positions/2015-iscd-official-positions-adult.2015 ISCD Official Positions — Adult. ISCD: The International Society for Clinical Densitometry. www.iscd.org/official-positions/2015-iscd-official-positions-adult.Fassio A, Idolazzi L, Jaber MA, et al. The negative bone effects of the disease and of chronic corticosteroid treatment in premenopausal women affected by rheumatoid arthritis. Reumatismo. 2016; 68 (2): 65–71. DOI: 10.4081/reumatismo.2016.878.Fassio A, Idolazzi L, Jaber MA, et al. The negative bone effects of the disease and of chronic corticosteroid treatment in premenopausal women affected by rheumatoid arthritis. Reumatismo. 2016; 68 (2): 65–71. DOI: 10.4081/reumatismo.2016.878.Brance ML, Brun LR, Lioi S, et al. Vitamin D levels and bone mass in rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2015; 35 (3): 499–505. DOI: 10.1007/s00296–014–3071–6.Brance ML, Brun LR, Lioi S, et al. Vitamin D levels and bone mass in rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2015; 35 (3): 499–505. DOI: 10.1007/s00296–014–3071–6.Таскина Е. А. Факторы риска развития остеопороза при ревматоидном артрите. Автореферат дисс… канд. мед. наук. Москва, 2014, 26 с.Таскина Е. А. Факторы риска развития остеопороза при ревматоидном артрите. Автореферат дисс… канд. мед. наук. Москва, 2014, 26 с.Губарь ЕЕ, Дубинина ТВ, Дёмина АБ и др. Минеральная плотность костной ткани у больных ранним аксиальным спондилоартритом. Современная ревматология. 2015; (1): 31–34.Губарь ЕЕ, Дубинина ТВ, Дёмина АБ и др. Минеральная плотность костной ткани у больных ранним аксиальным спондилоартритом. Современная ревматология. 2015; (1): 31–34.Oelzner P, Schwabe A, Lehmann G, et al. Significance of risk factors for osteoporosis is dependent on gender and menopause in rheumatoid arthritis. Rheumatology international. 2008; 28 (11): 1143–1150.Oelzner P, Schwabe A, Lehmann G, et al. Significance of risk factors for osteoporosis is dependent on gender and menopause in rheumatoid arthritis. Rheumatology international. 2008; 28 (11): 1143–1150.Lee SG, Park YE, Park SH, et al. Increased frequency of osteoporosis and BMD below the expected range for age among South Korean women with rheumatoid arthritis. Int J Rheum Dis. 2012; 15 (3): 289–96. DOI: 10.1111/j.1756–185X.2012.01729.x.Lee SG, Park YE, Park SH, et al. Increased frequency of osteoporosis and BMD below the expected range for age among South Korean women with rheumatoid arthritis. Int J Rheum Dis. 2012; 15 (3): 289–96. DOI: 10.1111/j.1756–185X.2012.01729.x.Sharma M, Dhakad U, Wakhlu A, et al. Lean Mass and Disease Activity are the Best Predictors of Bone Mineral Loss in the Premenopausal Women with Rheumatoid Arthritis. Indian J Endocrinol Metab. 2018; 22 (2): 236–243. DOI: 10.4103/ijem.IJEM_665_17.Sharma M, Dhakad U, Wakhlu A, et al. Lean Mass and Disease Activity are the Best Predictors of Bone Mineral Loss in the Premenopausal Women with Rheumatoid Arthritis. Indian J Endocrinol Metab. 2018; 22 (2): 236–243. DOI: 10.4103/ijem.IJEM_665_17.Kilic G, Kilic E, Akgul O, Ozgocmen S. Increased risk for bone loss in women with systemic sclerosis: a comparative study with rheumatoid arthritis. International Journal of Rheumatic Diseases. 2013; 19 (4): 405–411. DOI: 10.1111/1756–185x.12242.Kilic G, Kilic E, Akgul O, Ozgocmen S. Increased risk for bone loss in women with systemic sclerosis: a comparative study with rheumatoid arthritis. International Journal of Rheumatic Diseases. 2013; 19 (4): 405–411. DOI: 10.1111/1756–185x.12242.Busquets N, Vaquero CG, Moreno JR, et al. Bone mineral density status and frequency of osteoporosis and clinical fractures in 155 patients with psoriatic arthritis followed in a university hospital. Reumatol Clin. 2014; 10 (2): 89–93.Busquets N, Vaquero CG, Moreno JR, et al. Bone mineral density status and frequency of osteoporosis and clinical fractures in 155 patients with psoriatic arthritis followed in a university hospital. Reumatol Clin. 2014; 10 (2): 89–93.Borman P, Babaoğlu S, Gur G, et al. Bone mineral density and bone turnover in patients with psoriatic arthritis. Clin Rheumatol, 2008; 27 (4): 443–447. DOI 10.1007/s10067–007–0725–8.Borman P, Babaoğlu S, Gur G, et al. Bone mineral density and bone turnover in patients with psoriatic arthritis. Clin Rheumatol, 2008; 27 (4): 443–447. DOI 10.1007/s10067–007–0725–8.Nolla JM, Fiter J, Rozadilla A, et al. Bone mineral density in patients with peripheral psoriatic arthritis. Rev Rheum Engl Ed. 1999; 66: 457–461.Nolla JM, Fiter J, Rozadilla A, et al. Bone mineral density in patients with peripheral psoriatic arthritis. Rev Rheum Engl Ed. 1999; 66: 457–461.Frediani B, Baldi F, Falsetti P, et al. Bone mineral density in patients with systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 2004; 63 (3): 326–7.Frediani B, Baldi F, Falsetti P, et al. Bone mineral density in patients with systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 2004; 63 (3): 326–7.Sampaio-Barros PD, Costa-Paiva L, Filardi S, et al. Prognostic factors of low bone mineral density in systemic sclerosis. Clin Exp Rheumatol. 2005; 23 (2): 180–4.Sampaio-Barros PD, Costa-Paiva L, Filardi S, et al. Prognostic factors of low bone mineral density in systemic sclerosis. Clin Exp Rheumatol. 2005; 23 (2): 180–4.Balasubramanian A, Wade SW, Adler RA et al. Glucocorticoid Exposure and Fracture Risk in a Cohort of US Patients With Selected Conditions. J Bone Miner Res. 2018; 33 (10): 1881–1888. DOI: 10.1002/jbmr.3523. Epub 2018 Aug 22.Balasubramanian A, Wade SW, Adler RA et al. Glucocorticoid Exposure and Fracture Risk in a Cohort of US Patients With Selected Conditions. J Bone Miner Res. 2018; 33 (10): 1881–1888. DOI: 10.1002/jbmr.3523. Epub 2018 Aug 22.Баранова ИА, Ершова ОБ, Анаев ЭХ с соавт. Оценка частоты и факторов риска низкоэнергетических переломов скелета по данным опроса больных хроническими воспалительными заболеваниями. Результаты многоцентрового исследования Российской ассоциации по остеопороз у ГЛЮКОСТ. Остеопороз и остеопатии, 2014; (3): 9–14.Баранова ИА, Ершова ОБ, Анаев ЭХ с соавт. Оценка частоты и факторов риска низкоэнергетических переломов скелета по данным опроса больных хроническими воспалительными заболеваниями. Результаты многоцентрового исследования Российской ассоциации по остеопороз у ГЛЮКОСТ. Остеопороз и остеопатии, 2014; (3): 9–14.Yuen SY, Rochwerg B, Ouimet J, Pope JE. Patients with scleroderma may have increased risk of osteoporosis. A comparison to rheumatoid arthritis and noninflammatory musculoskeletal conditions. J Rheumatol. 2008; 35: 1073–8.Yuen SY, Rochwerg B, Ouimet J, Pope JE. Patients with scleroderma may have increased risk of osteoporosis. A comparison to rheumatoid arthritis and noninflammatory musculoskeletal conditions. J Rheumatol. 2008; 35: 1073–8.Баранова И. А., Торопцова Н. В., Лесняк О. М. «Остеопороз и остеопатии. 2014. т. 17. № 3. с. 34–37.Баранова И. А., Торопцова Н. В., Лесняк О. М. «Остеопороз и остеопатии. 2014. т. 17. № 3. с. 34–37.Торопцова Н. В. Обзор клинических рекомендаций Американской коллегии ревматологов (ACR) по профилактике и лечению глюкокортикоидного остеопороза Научно-практическая ревматология. 2018. Т. 56. № 2. С. 144–151.Торопцова Н. В. Обзор клинических рекомендаций Американской коллегии ревматологов (ACR) по профилактике и лечению глюкокортикоидного остеопороза Научно-практическая ревматология. 2018. Т. 56. № 2. С. 144–151.Никитинская О. А., Торопцова Н. В. Применение дженериков алендроната в реальной клинической практике. Фарматека. 2017. № 3–17. С. 28–34.Никитинская О. А., Торопцова Н. В. Применение дженериков алендроната в реальной клинической практике. Фарматека. 2017. № 3–17. С. 28–34.Лесняк О. М., Хосева Е. Н., Меньшикова Л. В. Оценка влияния информированности пациенток с постменопаузальным остеопорозом о величине 10-летнего абсолютного риска переломов по FRAX на решение начать лечение и приверженность к терапии (промежуточные результаты исследования «КРИСТАЛЛ»). Остеопороз и остеопатии. 2014. т. 17. № 2. с. 7–10.Лесняк О. М., Хосева Е. Н., Меньшикова Л. В. Оценка влияния информированности пациенток с постменопаузальным остеопорозом о величине 10-летнего абсолютного риска переломов по FRAX на решение начать лечение и приверженность к терапии (промежуточные результаты исследования «КРИСТАЛЛ»). Остеопороз и остеопатии. 2014. т. 17. № 2. с. 7–10.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.