medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2019-4-39(414)-40-43medalphabet-1330Research ArticleСтатьиТревожно-депрессивные и астенические нарушения у пациентов с хронической ишемией головного мозга старше 75 летAnxiety-depressive and asthenic disorders in patients older than 75 years with chronic brain ischemiaАбрамоваВ. Н.AbramovaV. N.

врач-невролог 

Tver

СлюсарьТ. А.SlyusarT. A.

Кафедра неврологии, реабилитации и нейрохирургии

д. м. н., проф.

г. Тверь

Tver

МедведеваС. Л.MedvedevaC. L.

к. м. н., зав. неврологическим отделением

Tver

ГБУЗ «Областная клиническая больница», г. ТверьРоссияTver State Regional HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияTver State Medical UniversityRussian Federation201918012020439Неврология и психиатрия4043Copyright © Абрамова В.Н., Слюсарь Т.А., Медведева С.Л., 20202020Абрамова В.Н., Слюсарь Т.А., Медведева С.Л.Abramova V.N., Slyusar T.A., Medvedeva C.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1330Цель исследования

Цель исследования. Изучить распространенность и выраженность депрессии, тревоги и астении у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ) старше 75 лет и их связь с соматической отягощенностью.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследован 121 пациент с ХИГМ II и III стадии (57 человек с ишемическим инсультом в анамнезе, 64 — без инсульта) в возрасте от 75 до 95 лет. Использовали опросники Бэка для определения уровня депрессии, Спилбергера в модификации Ю. Л. Ханина для выявления тревоги, MFI-20 для оценки выраженности астении. Рассчитывали степень отягощенности соматической патологией — индекс полиморбидности.

Результаты

Результаты. Характерной особенностью пациентов с ХИГМ старше 75 лет являются высокая распространенность и выраженность эмоциональных нарушений (тревога и депрессия), а также астенического синдрома, высокие значения индекса полиморбидности, что целесообразно учитывать при планировании терапии ХИГМ.

Purpose of the study

Purpose of the study. To study the prevalence and severity of depression, anxiety and asthenia in patients older than 75 years with chronic brain ischemia (CBI) and their relationship with somatic burden.

Materials and methods

Materials and methods. 121 patients aged 75 to 95 years with CBI of two and three stage were examined (57 patients with ischemic stroke in anamnesis, 64 without stroke). We used the Beck’s questionnaire to determine the level of depression, State-Trait Anxiety Inventory (STAI) one for detecting anxiety, Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20) one for assessing the severity of asthenia. The level of burden of somatic pathology was calculate by the polymorbidity index.

Results

Results. A characteristic feature of patients older than 75 years with CBI is the high prevalence and severity of emotional disturbances (anxiety and depression), as well as asthenic syndrome, high values of the polymorbidity index, which is advisable to take into account when planning CBI therapy.

хроническая ишемия головного мозгастарческий возрастдепрессиятревогаастенияchronic brain ischemiasenile agedepressionanxietyastheniaReferencesВегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / Под ред. А. М. Вейна. М.: МИА, 1998. 752 с.Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / Под ред. А. М. Вейна. М.: МИА, 1998. 752 с.Вознесенская Т. Г. Депрессия при церебро-васкулярных заболеваниях. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009. № 2. С. 9–13.Вознесенская Т. Г. Депрессия при церебро-васкулярных заболеваниях. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009. № 2. С. 9–13.Вознесенская Т. Г. Эмоциональный стресс и профилактика его последствий. Русский медицинский журнал. 2006. № 9 (14). С. 694–697.Вознесенская Т. Г. Эмоциональный стресс и профилактика его последствий. Русский медицинский журнал. 2006. № 9 (14). С. 694–697.Воробьева О. В. Стресс-индуцированные психовегетативные реакции. Русский медицинский журнал. 2005. № 12 (13). С. 798–801.Воробьева О. В. Стресс-индуцированные психовегетативные реакции. Русский медицинский журнал. 2005. № 12 (13). С. 798–801.Исследование тревожности (Ч. Д. Спилбергер, адаптация Ю. Л. Ханин). Диагностика эмоционально-нравственного развития / ред. и сост. И. Б. Дерманова. Санкт-Петербург: Речь, 2002. 171 с.Исследование тревожности (Ч. Д. Спилбергер, адаптация Ю. Л. Ханин). Диагностика эмоционально-нравственного развития / ред. и сост. И. Б. Дерманова. Санкт-Петербург: Речь, 2002. 171 с.Краснов В. Н., Довженко Т. В., Бобров А. Е., Старостина Е. Г. Психиатрия в первичном звене здравоохранения: новое решение старой проблемы. Социальная и клиническая психиатрия. № 4 (23). 2013. Стр. 5–13.Краснов В. Н., Довженко Т. В., Бобров А. Е., Старостина Е. Г. Психиатрия в первичном звене здравоохранения: новое решение старой проблемы. Социальная и клиническая психиатрия. № 4 (23). 2013. Стр. 5–13.Кутько И. И., Панченко О. А., Линев А. Н. Депрессии (актуальные проблемы синдромологической и нозологической диагностики, лечения, реабилитации и профилактики на современном этапе). Новости медицины и фармации. 2015. № 8 (539). С. 20–23.Кутько И. И., Панченко О. А., Линев А. Н. Депрессии (актуальные проблемы синдромологической и нозологической диагностики, лечения, реабилитации и профилактики на современном этапе). Новости медицины и фармации. 2015. № 8 (539). С. 20–23.Лазебник Л. Б. Старение и полиморбидность. Consilium medicum. 2005. № 12 (7). С. 993–996.Лазебник Л. Б. Старение и полиморбидность. Consilium medicum. 2005. № 12 (7). С. 993–996.Шахпаронова Н. В., Кадыков А. С. Депрессия при цереброваскулярных заболеваниях. Вопросы диагностики и лечения. Нервные болезни. 2015. № 3. С. 29–35.Шахпаронова Н. В., Кадыков А. С. Депрессия при цереброваскулярных заболеваниях. Вопросы диагностики и лечения. Нервные болезни. 2015. № 3. С. 29–35.Beck A. T. et al. An inventory for measuring depression. Arch. Gen Psichiatr. 1961. Vol. 5. P. 561–571.Beck A. T. et al. An inventory for measuring depression. Arch. Gen Psichiatr. 1961. Vol. 5. P. 561–571.Rockwood K., Mitnitski A. Frailty defined by deficit accumulation and geriatric medicine defined by frailty. Clinics in Geriatric Medicine. 2011. Vol. 27 (1). Р. 17–26.Rockwood K., Mitnitski A. Frailty defined by deficit accumulation and geriatric medicine defined by frailty. Clinics in Geriatric Medicine. 2011. Vol. 27 (1). Р. 17–26.Román G. C. et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS-AIREN International Workshop. Neurology. 1993. Feb. Vol. 43 (2). P. 250–260.Román G. C. et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS-AIREN International Workshop. Neurology. 1993. Feb. Vol. 43 (2). P. 250–260.Smets E. M. et al. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. Journal of Psychosomatic Research. 1995. Apr. Vol. 39 (3). P. 315–325.Smets E. M. et al. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. Journal of Psychosomatic Research. 1995. Apr. Vol. 39 (3). P. 315–325.Vlachakis D. et al. Insights into the molecular mechanisms of stress and inflammation in ageing and frailty of the elderly. J Mol Biochem. 2017. Vol. 6. P. 41–44.Vlachakis D. et al. Insights into the molecular mechanisms of stress and inflammation in ageing and frailty of the elderly. J Mol Biochem. 2017. Vol. 6. P. 41–44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.