medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2019-4-39(414)-10-13medalphabet-1325Research ArticleСтатьиХроническая миофасциальная лицевая больChronic myofascial facial painБарулинА. Е.BarulinA. E.

д. м. н, проф. курса неврологии, мануальной терапии, рефлексотерапии ФУВ

г. Волгоград

Volgograd

КурушинаО. В.KurushinaO. V.

д. м. н., зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии, медицинской генетики

г. Волгоград

Volgograd

КалинченкоБ. М.KalinchenkoB. M.

ассистент курса неврологии, мануальной терапии, рефлексотерапии ФУВ

г. Волгоград

Volgograd

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation201918012020439Неврология и психиатрия1013Copyright © Барулин А.Е., Курушина О.В., Калинченко Б.М., 20202020Барулин А.Е., Курушина О.В., Калинченко Б.М.Barulin A.E., Kurushina O.V., Kalinchenko B.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1325

Среди большого количества пациентов с различными видами лицевой боли мышечно-тонический и мышечно-спастический компоненты в краниомандибулярном регионе отмечаются в 70–80 % случаев. Вследствие этого частым осложнением таких прозопалгий является формирование хронической миофасциальной лицевой боли. Клиническая картина мышечно-тонического синдрома маскируется под признаки первичной патологии и зачастую становится ведущим симптомом в патогенезе заболевания, что осложняет диагностику и лечение. В обзорной статье рассматриваются современные диагностические подходы миофасциальной лицевой боли. Показано, что в последнее время интенсивно исследуются клинико-нейрофизиологические особенности различных вариантов хронических лицевых болей, функциональное состояние мышечных структур при различных формах хронической боли. Проанализированы возможные пути формирования хронической миофасциальной патологии в краниомандибулярном регионе. Рассмотрены современные методы для дифференциальной диагностики различных вариантов прозопалгий и уточнения патогенетических механизмов.

Among a large number of patients with various types of facial pain, the frequency of occurrence of the muscular-tonic and muscular-spastic component is about 70–80 % of cases. As a result, the formation of chronic myofascial facial pain is a common complication of such prosopalgia. The clinical picture of this pathology disguises itself as signs of a primary disease, and often becomes a leading symptom in the pathogenesis of the disease, which complicates the diagnosis and treatment. The review article examines the current diagnostic criteria for myofascial facial pain. It has been shown that recently the clinical and neurophysiological features of various options for chronic facial pain, the functional state of muscle structures in various forms of chronic pain have been intensively studied. The possible ways of the formation of chronic myofascial pathology in the craniomandibular region are analyzed. Modern methods for differential diagnosis of various forms of prosopalgia and pathogenetic mechanisms, determine the course of treatment and prevention are considered.

миофасциальная больмиофасциальная лицевая больхроническая больпрозопалгиядисфункция височно-нижнечелюстного суставаmyofascial painmyofascial facial painchronic painprosopalgiatemporomandibular dysfunctionReferencesГаджиев А. М., Амирчупанов М. Д., Апагуни А. Э., Карпов А. С., Ивлева А. Д., Хатуаева А. А. Вопросы классификации и клинической картины лицевых болей в историческом аспекте. Современные проблемы науки и образования. — 2017. — № 4.Гаджиев А. М., Амирчупанов М. Д., Апагуни А. Э., Карпов А. С., Ивлева А. Д., Хатуаева А. А. Вопросы классификации и клинической картины лицевых болей в историческом аспекте. Современные проблемы науки и образования. — 2017. — № 4.Махинов К. А., Баринов А. Н., Жестикова М. Г., Мингазова Л. Р., Пархоменко Е. В., Лицевая боль: диагностика и лечение // Академия интервенционной медицины. — 2016.Махинов К. А., Баринов А. Н., Жестикова М. Г., Мингазова Л. Р., Пархоменко Е. В., Лицевая боль: диагностика и лечение // Академия интервенционной медицины. — 2016.В. Н. Цыган, Э. Г. Борисова, В. В. Никитенко. Диагностика и этиопатогенетическое лечение миофасциального болевого синдрома лица. Вестник российской военно-медицинской академии 3 (59). 2017.В. Н. Цыган, Э. Г. Борисова, В. В. Никитенко. Диагностика и этиопатогенетическое лечение миофасциального болевого синдрома лица. Вестник российской военно-медицинской академии 3 (59). 2017.Н. М. Фокина. Лицевая боль. Частные аспекты. Лечение. // Неврология и ревматология № 9. 2017. 44–48.Н. М. Фокина. Лицевая боль. Частные аспекты. Лечение. // Неврология и ревматология № 9. 2017. 44–48.О. А. Шавловская, Н. М. Фокина. Терапия миофасциального болевого синдрома лица препаратами тиоктовой кислоты. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2018; 118 (4): 121–125. DOI: 10.17116/jnevro201811841121–125.О. А. Шавловская, Н. М. Фокина. Терапия миофасциального болевого синдрома лица препаратами тиоктовой кислоты. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2018; 118 (4): 121–125. DOI: 10.17116/jnevro201811841121–125.Мингазова Н. Р., Орлова О. Р. Миофасциальный болевой синдром лица: клиника, диагностика и лечение с применением ботулинического токсина типа А // Эффективная фармакотерапия в неврологии и психиатрии. — № 1. — 2010. С. 36–42.Мингазова Н. Р., Орлова О. Р. Миофасциальный болевой синдром лица: клиника, диагностика и лечение с применением ботулинического токсина типа А // Эффективная фармакотерапия в неврологии и психиатрии. — № 1. — 2010. С. 36–42.Wirz S, Ellerkmann RK, Buecheler M, Putensen C, Nadstawek J, Wartenberg HC. Management of chronic orofacial pain: a survey of general dentists in german university hospitals. Pain Med. 2010 Mar; 11 (3): 416–24. DOI: 10.1111/j.1526–4637.2010.00805.x.Wirz S, Ellerkmann RK, Buecheler M, Putensen C, Nadstawek J, Wartenberg HC. Management of chronic orofacial pain: a survey of general dentists in german university hospitals. Pain Med. 2010 Mar; 11 (3): 416–24. DOI: 10.1111/j.1526–4637.2010.00805.x.Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018; 38 (1): 1–211. doi. org/10.1177/0333102417738202.Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018; 38 (1): 1–211. doi. org/10.1177/0333102417738202.М. Н. Шаров. Лицевая боль материалы научно-практической конференции «Нейростоматология: вчера, сегодня, завтра», посвященной 40-летию кафедры нервных болезней стоматологического факультета МГМСУ и 25-летию нейростоматологического отделения ГКБ № 50 ДЗ г. Москвы. 2012.М. Н. Шаров. Лицевая боль материалы научно-практической конференции «Нейростоматология: вчера, сегодня, завтра», посвященной 40-летию кафедры нервных болезней стоматологического факультета МГМСУ и 25-летию нейростоматологического отделения ГКБ № 50 ДЗ г. Москвы. 2012.А. Е. Барулин, О. В. Курушина, Б. М. Калинченко, Е. П. Черноволенко. Хроническая боль и депрессия // Лекарственный вестник № 1 (61) 2016. Том 10.А. Е. Барулин, О. В. Курушина, Б. М. Калинченко, Е. П. Черноволенко. Хроническая боль и депрессия // Лекарственный вестник № 1 (61) 2016. Том 10.Шаров М. Н., Фищенко О. Н., Максимова М. Ю., Шестель Е. А. Место лицевых болей в структуре неврологических заболеваний: изыскание новых терапевтических возможностей. Лечащий врач, 2012. — № 10. — С. 75–79.Шаров М. Н., Фищенко О. Н., Максимова М. Ю., Шестель Е. А. Место лицевых болей в структуре неврологических заболеваний: изыскание новых терапевтических возможностей. Лечащий врач, 2012. — № 10. — С. 75–79.Беглярова М. А. Вторичный миофасциальный болевой синдром при невралгии тройничного нерва. Диссертация. 14.00.13. 2008.Беглярова М. А. Вторичный миофасциальный болевой синдром при невралгии тройничного нерва. Диссертация. 14.00.13. 2008.Максимова М. Ю., Федин П.А, Суанова Е. Т., Тюрников В. М. Нейрофизиологические особенности атипичной лицевой боли. Анналы клинической и экспериментальной неврологии № 7, 2013 С. 9–16.Максимова М. Ю., Федин П.А, Суанова Е. Т., Тюрников В. М. Нейрофизиологические особенности атипичной лицевой боли. Анналы клинической и экспериментальной неврологии № 7, 2013 С. 9–16.Курушина О. В., Барулин А. Е. Полинейропатии при соматических заболеваниях: роль невролога в диагностике и лечении // РМЖ. 2013. Т. 21. № 36. С. 1843.Курушина О. В., Барулин А. Е. Полинейропатии при соматических заболеваниях: роль невролога в диагностике и лечении // РМЖ. 2013. Т. 21. № 36. С. 1843.Gauer RL, Semidey MJ. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders. Am Fam Physician. 2015 Mar 15; 91 (6): 378–86.Gauer RL, Semidey MJ. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders. Am Fam Physician. 2015 Mar 15; 91 (6): 378–86.Балязина Е. В., Исаханова Т. А. Дифференциальная диагностика миофасциального болевого синдрома лица с классической невралгией тройничного нерва (клинический случай) // Медицинский вестник Юга России. № 3. 2006. С. 108–112.Балязина Е. В., Исаханова Т. А. Дифференциальная диагностика миофасциального болевого синдрома лица с классической невралгией тройничного нерва (клинический случай) // Медицинский вестник Юга России. № 3. 2006. С. 108–112.Ненарокомов А. Ю., Оруджев Н. Я., Антонова, Т.Ю., Курушина О. В., Фурсик О. В., Барковская А. Ю., Замятина И. И., Барулин А. Е., Сарангова К. А., Кондрашов А. А., Соломатин М. М. Этические проблемы онкологии, психиатрии, неврологии и анестезиологии. Биоэтика. 2012. № 1 (9). С. 36–44.Ненарокомов А. Ю., Оруджев Н. Я., Антонова, Т.Ю., Курушина О. В., Фурсик О. В., Барковская А. Ю., Замятина И. И., Барулин А. Е., Сарангова К. А., Кондрашов А. А., Соломатин М. М. Этические проблемы онкологии, психиатрии, неврологии и анестезиологии. Биоэтика. 2012. № 1 (9). С. 36–44.Барулин А. Е., Калинченко Б. М., Пучков А. Е., Ансаров Х. Ш., Бабушкин Я. Е. Кинезиотейпирование в лечении болевых синдромов // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2015. № 4 (48). С. 29–31.Барулин А. Е., Калинченко Б. М., Пучков А. Е., Ансаров Х. Ш., Бабушкин Я. Е. Кинезиотейпирование в лечении болевых синдромов // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2015. № 4 (48). С. 29–31.Исайкин А. И., Смирнова Д. С. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава // РМЖ. — № 24. — 2017. С. — 1750–1755.Исайкин А. И., Смирнова Д. С. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава // РМЖ. — № 24. — 2017. С. — 1750–1755.К. Ю. Галебская. Сравнение частоты встречаемости дисфункции ВНЧС при односторонних и двусторонних концевых дефектах // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. № 4. 2015.К. Ю. Галебская. Сравнение частоты встречаемости дисфункции ВНЧС при односторонних и двусторонних концевых дефектах // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. № 4. 2015.Fillingim R. B., Slade G. D., Diatchenko L. Summary of findings from the OPPERA baseline case-control study: implications and future directions // Pain. 2011. Vol. 12. P. 102–107.Fillingim R. B., Slade G. D., Diatchenko L. Summary of findings from the OPPERA baseline case-control study: implications and future directions // Pain. 2011. Vol. 12. P. 102–107.Dworkin S. F., Le Resche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique // J. Сranio Mandib Disord. 1992. Vol. 6. P. 301–355.Dworkin S. F., Le Resche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique // J. Сranio Mandib Disord. 1992. Vol. 6. P. 301–355.Т. А. Лопушанская, Л. Б. Петросян. Клинические особенности, характерные для лиц с нарушением функционирования височно-нижнечелюстного сустав // Вестник Новгородского государственного университета. — № 3. — 2017.Т. А. Лопушанская, Л. Б. Петросян. Клинические особенности, характерные для лиц с нарушением функционирования височно-нижнечелюстного сустав // Вестник Новгородского государственного университета. — № 3. — 2017.Артюшкевич А. С., Руман Г. М., Дривотинов Б. В., Адащик Н. Ф. Лицевые боли // Медицинские новости. № 1. 2012.Артюшкевич А. С., Руман Г. М., Дривотинов Б. В., Адащик Н. Ф. Лицевые боли // Медицинские новости. № 1. 2012.Т. Л. Рединова, И. С. Рединов, В. А. Вальков, О. А. Злобина, С. В. Кожевников. Глоссалгия или синдром жжения полости рта: равнозначность или различие // Стоматология. — № 93. — 2014. С. — 15–19.Т. Л. Рединова, И. С. Рединов, В. А. Вальков, О. А. Злобина, С. В. Кожевников. Глоссалгия или синдром жжения полости рта: равнозначность или различие // Стоматология. — № 93. — 2014. С. — 15–19.О. Р. Орлова. Фокальные дистонии: современные подходы к диагностике и возможности ботулинотерапии // Актуальные вопросы неврологии. — Нервные болезни. № 4. — 2016. С. 3–12.О. Р. Орлова. Фокальные дистонии: современные подходы к диагностике и возможности ботулинотерапии // Актуальные вопросы неврологии. — Нервные болезни. № 4. — 2016. С. 3–12.Fernando R., Rafael Q., Alyne S., Patrícia M. Photobiomodulation therapy on the palliative care of temporomandibular disorder and orofacial/ cervical skull pain: study protocol for a randomized controlled clinical trial Carvalho et al. Trials (2019) 20: 200.Fernando R., Rafael Q., Alyne S., Patrícia M. Photobiomodulation therapy on the palliative care of temporomandibular disorder and orofacial/ cervical skull pain: study protocol for a randomized controlled clinical trial Carvalho et al. Trials (2019) 20: 200.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.