к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней
г. Орел
Orel
очный аспирант кафедры внутренних болезней
г. Орел
Orel
ст. преподаватель кафедры внутренних болезней
г. Орел
Orel
врач-терапевт
г. Орел
Orel
студентка VI курса по специальности «лечебное дело»
г. Орел
Orel
В настоящее время отмечается рост числа больных с синдромом раздраженной толстой кишки. Однако до настоящего момента не существует единой концепции этиопатогенеза функциональных нарушений пищеварительного тракта. Первоначально большое внимание в качестве причин, вызывающих синдром раздраженной кишки (СРК), уделялось расстройствам моторики и нарушению регуляторных взаимодействий системы «головной мозг — кишечник», но в последние годы фокус сместился на субклиническое воспаление в слизистой оболочке толстой кишки и развитие висцеральной гиперчувствительности. К причинам, способствующим формированию иммунного воспаления в кишечной стенке, относят нарушение состава кишечной микробиоты, а также пищевую аллергию и пищевую непереносимость. В данной статье рассматриваются качественные и количественные изменения кишечной микробиоты у больных с синдромом раздраженной толстой кишки при наличии у них пищевой аллергии, а также влияние состава кишечной микробиоты на клинический вариант синдрома раздраженной толстой кишки. В исследование были включены 257 пациентов с СРК. На первом этапе проводились оценка наличия в анамнезе пищевой аллергии, типа СРК в соответствии с Бристольской шкалой, а также микробиологическое исследование кала. На втором этапе проводилась оценка схем коррекции кишечной микробиоты у пациентов, имевших пищевую аллергию. Пациенты были разделены на две равные группы: первая группа получала кишечный антисептик в сочетании с поликомпонентным пробиотиком, вторая — кишечный антисептик в сочетании с Saccharomyces boulardii. При анализе полученных результатов отмечалось, что примерно у половины пациентов с СРК в анамнезе имелись проявления пищевой аллергии. В большинстве случаев пищевая аллергия ассоциировалась с развитием у пациентов варианта СРК с диареей и избыточным ростом условно патогенной микрофлоры при снижении количества лакто‑ и бифидобактерий. При сравнении схем коррекции нарушений кишечной микробиоты наибольшая эффективность отмечалась при сочетании кишечного антисептика и Saccharomyces boulardii.
Currently, there is an increase in the number of patients with irritable bowel syndrome (IBS). However, to date, there is no single concept of the etiopathogenesis of functional disorders of the digestive tract. Initially, great attention was paid to disorders of motility and impaired regulatory interactions of the brain‑intestine as causes of irritable bowel syndrome, but in recent years the focus has shifted to subclinical inflammation in the colon mucosa and the development of visceral hypersensitivity. The reasons contributing to the formation of immune inflammation in the intestinal wall, include a violation of the composition of the intestinal microbiota, as well as food allergies and food intolerance. This article discusses the qualitative and quantitative changes in the intestinal microbiota in patients with irritable bowel syndrome if they have food allergies, as well as the effect of the composition of the intestinal microbiota on the clinical variant of irritable bowel syndrome. The study included 257 patients with IBS. At the first stage, an assessment was made of the history of food allergies, such as IBS, in accordance with the Bristol scale, as well as a microbiological study of feces. At the second stage, the evaluation of intestinal microbiota correction schemes was carried out in patients who had food allergies. The patients were divided into two equal groups, the first group received intestinal antiseptic in combination with multi‑component probiotic, the second — intestinal antiseptic in combination with Saccharomyces boulardii. When analyzing the obtained results, it was noted that approximately half of patients with IBS in the anamnesis had manifestations of food allergy. In most cases, food allergy was associated with the development of patients with IBS variant with diarrhea and excessive growth of conditionally pathogenic microflora with a decrease in the number of lactic and bifidobacteria. When comparing schemes for the correction of disorders of the intestinal microbiota, the greatest efficacy was observed with the combination of intestinal antiseptic and Saccharomyces boulardii.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.