medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2019-1-16(391)-6-8medalphabet-1285Research ArticleСтатьиК вопросу о рецидивирующем и повторном инфаркте миокардаOn recurrent myocardial infarction and reinfarctionГазарянГ. А.GazaryanG. A.

Moscow

ЕрмоловА. С.ErmolovA. S.

Moscow

ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияResearch Institute of Emergency Care n. a. N. V. SklifosovskyRussian Federation201928112019116Неотложная медицина и кардиология68Copyright © Газарян Г.А., Ермолов А.С., 20192019Газарян Г.А., Ермолов А.С.Gazaryan G.A., Ermolov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1285

В работе представлены три наблюдения с целью обсуждения критериев повторного инфаркта миокарда. Наблюдения представляют интерес, исходя из кратковременности интервала: от 1 до 14 суток между инфарктами в бассейнах разных коронарных артерий. В двух из них, завершившихся летальным исходом после безуспешных ЧКВ, суммарная площадь поражения левого желудочка достигала 90 %; еще в одном раннее восстановление двух инфаркт-связанных артерий с интервалом в сутки позволило предотвратить летальный исход и сохранить сократительную функцию сердца. Согласно действующей классификации такие инфаркты относят к первичным инфарктам рецидивирующего течения, обусловленным персистирующей окклюзией в одной и той же инфаркт-связанной артерии. В приведенных нами наблюдениях инфаркты являлись следствием окклюзий в разных КА, в связи с чем суммарная площадь поражения в отсутствии успешных ЧКВ охватывала почти весь левый желудочек и завершалась летальным исходом. Такие инфаркты, несмотря на их раннее развитие, рационально относить не к рецидивирующим, а к повторным.

The paper presents three case reports to discuss the criteria of myocardial reinfarction. The cases are of interest because of a short-term interval (from 1 to 14 days) between the infarctions occurred in different coronary arteries. In two cases resulting in a fatal outcome after ineffective PCI, the total affected area of the left ventricle reached 90 %; in one more case, early re-canalizations of two infarct-related arteries at an interval of one day, made it possible to prevent a fatal outcome and preserve the contractile function of the heart. The currently used classification defines such infarctions as primary recurrent infarctions due to the persisting occlusion in one and the same infarct-related artery. In our cases, the infarctions were the results of occlusions in different coronary arteries, and therefore, the total affected area, in case of no effective PCI, covered almost the entire left ventricle, which resulted in a fatal outcome. Such infarctions, despite their early development, should reasonably be defined as reinfarctions rather than as recurrent myocardial infarctions.

рецидивирующий инфаркт миокардаповторный инфаркт миокардалетальностьЧКВrecurrent myocardial infarctionreinfarctionmortalityPCIReferencesМясников А. Л. О некрозах миокарда. Кардиология; 1962; № 1: 3–8.Мясников А. Л. О некрозах миокарда. Кардиология; 1962; № 1: 3–8.Попов В. Г. Повторные инфаркты миокарда. М. Медицина. 1971.Попов В. Г. Повторные инфаркты миокарда. М. Медицина. 1971.Яковлев В. В. Морфофункциональное состояние сердца у мужчин пожилого и старческого возраста с первичным и повторным инфарктом миокарда. Вестник СПбГУ. Сер. 11. 2011. Вып. 1.Яковлев В. В. Морфофункциональное состояние сердца у мужчин пожилого и старческого возраста с первичным и повторным инфарктом миокарда. Вестник СПбГУ. Сер. 11. 2011. Вып. 1.Incidence, predictors, and subsequent mortality risk of recurrent myocardial infarction in patients following discharge for acute myocardial infarction. Circ J. 2013; 77 (2): 439–46. Epub 2012 Oct 17.Incidence, predictors, and subsequent mortality risk of recurrent myocardial infarction in patients following discharge for acute myocardial infarction. Circ J. 2013; 77 (2): 439–46. Epub 2012 Oct 17.Газарян Г. А., Тарасеева Я. В., Сагиров М. А., Тюрина Л. Г., Жижина М. Н., Нефедова Г. А., Алиджанова Х. Г. Ближайшие и отдаленные результаты различных стратегий лечения больных с крупноочаговым повторным инфарктом миокарда. Журнал им. Н. В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. — 2016. — № 4. — С. 56–60.Газарян Г. А., Тарасеева Я. В., Сагиров М. А., Тюрина Л. Г., Жижина М. Н., Нефедова Г. А., Алиджанова Х. Г. Ближайшие и отдаленные результаты различных стратегий лечения больных с крупноочаговым повторным инфарктом миокарда. Журнал им. Н. В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. — 2016. — № 4. — С. 56–60.Thygesen К., Alpert J. S., Jaffe A. S. et al. White Third Universal Definition of Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (16): 1581–1598.Thygesen К., Alpert J. S., Jaffe A. S. et al. White Third Universal Definition of Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (16): 1581–1598.Robert J. Goldbrg, PhD; Frederick A. Spencer, MD; Joel M. Gore, MD; Darleen Lessard, MS; Jorge Yarzebski, MD, MPH. Thirty-year trends (1975 to 2005) in the magnitude of, manegement of, and hospital death rates associated with cardiogenic shok in patients with acute myocardial infarction. A population-based perspective. Circulation. 2009; 119: 1211–1219.Robert J. Goldbrg, PhD; Frederick A. Spencer, MD; Joel M. Gore, MD; Darleen Lessard, MS; Jorge Yarzebski, MD, MPH. Thirty-year trends (1975 to 2005) in the magnitude of, manegement of, and hospital death rates associated with cardiogenic shok in patients with acute myocardial infarction. A population-based perspective. Circulation. 2009; 119: 1211–1219.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.