medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2019-1-18(393)-44-48medalphabet-1271Research ArticleСтатьиРоль физиотерапевтических факторов в улучшении периферической гемодинамики у больных ревматоидным артритомRole of physiotherapeutic factors in improving peripheral hemodynamics in patients with rheumatoid arthritisКошуковаГ. Н.KoshukovaG. N.

д. м. н., проф. кафедры внутренней медицины № 2

г. Симферополь

Simferopol

Медицинская академия имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского»; ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница имени Н. А. Семашко»РоссияMedical academy n. a. S. I. Georgievsky of Crimean Federal University n. a. V. I. Vernadsky; Republican Clinical Hospital n. a. N. A. SemashkoRussian Federation201926112019118Ревматология в общей врачебной практике4448Copyright © Кошукова Г.Н., 20192019Кошукова Г.Н.Koshukova G.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1271

Обследовано 130 больных ревматоидным артритом, распределенных в группы сравнения по принципу применения физиотерапевтических методов лечения и плацебо‑физиолечения. У больных ревматоидным артритом выявлено нарушение периферического кровотока преимущественно сосудов мелкого и среднего калибра по сравнению с пациентами группы практически здоровых лиц до начала проведения терапии, степень которой зависела от длительности заболевания. Проводился сравнительный анализ основных реовазографических показателей больных ревматоидным артритом до и после лечения в параллельных группах с применением электросон‑терапии, низкочастотной магнитотерапии, биорезонансной стимуляции и плацебо‑физиолечения. Установлены достоверные отличия в показателях до и после завершения курса лечения в виде уменьшения асимметрии кровенаполнения конечностей при всех видах физиолечения, увеличения пульсового сосудистого кровенаполнения конечностей после применения электросон‑терапии и биорезонансной стимуляции, снижения сосудистого тонуса после применения низкочастотной магнитотерапии. Курс проведения плацебо‑физиолечения статистически значимых изменений не показал. Клинически значимых нежелательных явлений при проведении физиотерапевтических методов лечения не отмечено. Рекомендовано включение физических факторов в комплексное лечение ревматоидного артрита как на этапе стационарного лечения, так и на амбулаторном этапе с целью улучшения периферической гемодинамики и профилактики развития осложнений.

130 rheumatoid arthritiS patients (RA pts) were distributed in the comparative groups on the basis of used physiotherapy methods and placebo‑physiotherapy. Violation of peripheral blood‑flow mainly vessels of small and medium caliber mainly vessels of small and medium caliber in RA pts in comparison with group of practically healthy persons at baseline was detected, the severity of these abnormalities depended on duration of disease. The comparative analysis of basic rheovasographic indexes in RA pts before and after treatment in parallel groups treated with electrosleep‑therapy, low‑frequency magnetotherapy, bioresonant stimulation and placebo‑physiotherapy was conducted. Significant differences in studied indexes after completed course of treatment such as diminishing of asymmetry of blood‑filling in extremities at all types of physiotherapy, increasing of pulse vascular blood‑filling of extremities after electrosleep‑therapy and bioresonant stimulation, decrease of vascular tonus after application of low‑frequency magnetotherapy were defined. Course of placebo‑physiotherapy has not demonstrated statistically meaningful changes in rheovasographic indexes. Clinically significant adverse events during physiotherapy treatment were not detected. Conclusion: including of physiotherapy in the management of RA pts in term to improve peripheral hemodynamics and to prevent vascular complications can be recommended.

реовазографияревматоидный артритлечениефизиотерапияrheumatoid arthritisrheovasographytreatmentphysiotherapyReferencesБалабанова Р. М., Эрдес Ш. Ф. Распространенность ревматических заболеваний в России в 2012–2013 гг. // Научно-практическая ревматология. 2015; 53 (2): 120–124.Балабанова Р. М., Эрдес Ш. Ф. Распространенность ревматических заболеваний в России в 2012–2013 гг. // Научно-практическая ревматология. 2015; 53 (2): 120–124.Зинчук И. Ю., Амирджанова В. Н. Социальное бремя ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология. 2014; 52 (3): 331–335.Зинчук И. Ю., Амирджанова В. Н. Социальное бремя ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология. 2014; 52 (3): 331–335.Anic B., Maver M. Pathogenesis of rheumatoid arthritis. Rheumatizm. 2014; 61 (2): 19–23.Anic B., Maver M. Pathogenesis of rheumatoid arthritis. Rheumatizm. 2014; 61 (2): 19–23.Олюнин Ю. А. Ревматоидный артрит. Основной симптом и симптоматическая терапия. Современная ревматология. 2014; (4): 54–59.Олюнин Ю. А. Ревматоидный артрит. Основной симптом и симптоматическая терапия. Современная ревматология. 2014; (4): 54–59.Насонов Е. Л., Фирсов Н. Н., Коротаев Т. В., и др. Проблема изменения реологических свойств крови при ревматических заболеваниях. Тез. мат. междунар. конфер. «Гемореология и микроциркуляция», Ярославль, 2003; 27–29, 72.Насонов Е. Л., Фирсов Н. Н., Коротаев Т. В., и др. Проблема изменения реологических свойств крови при ревматических заболеваниях. Тез. мат. междунар. конфер. «Гемореология и микроциркуляция», Ярославль, 2003; 27–29, 72.Кулова Л. А. Бурдули Л. М. Влияние внутривенной лазерной терапии на функцию эндотелия и состояние микроциркуляции у больных ревматоидным артритом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014; 91 (3): 9–12.Кулова Л. А. Бурдули Л. М. Влияние внутривенной лазерной терапии на функцию эндотелия и состояние микроциркуляции у больных ревматоидным артритом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014; 91 (3): 9–12.Burmester GR, Popr JE Novel treatment strategies in rheumatoid arthritis. Lancet 2017; 389: 2338–48.Burmester GR, Popr JE Novel treatment strategies in rheumatoid arthritis. Lancet 2017; 389: 2338–48.Smolen JS, Breedveld FC, Burmester GR, Bykerk V, Dougados M, Emery P, et al. Treating rheumatoid arthritis to target: 2014 update of the recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2016; 75: 3–15.Smolen JS, Breedveld FC, Burmester GR, Bykerk V, Dougados M, Emery P, et al. Treating rheumatoid arthritis to target: 2014 update of the recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2016; 75: 3–15.Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, Akl EA, Bannuru RR, Sullivan MC, et al. 2015 American College of Rheumatology guideline for the treatment of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheumatol 2016; 68: 1–26.Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, Akl EA, Bannuru RR, Sullivan MC, et al. 2015 American College of Rheumatology guideline for the treatment of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheumatol 2016; 68: 1–26.Brauer S. Management of rheumatoid arthritis. Journal of Physiotherapy. 2010; 56 (1): 64.Brauer S. Management of rheumatoid arthritis. Journal of Physiotherapy. 2010; 56 (1): 64.Мирютова Н. Ф., Левицкий Е. Ф. Физиологическая и лечебная значимость так называемых слабых воздействий физиотерапии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. М: «Медицина». 2003; 1: 21–25.Мирютова Н. Ф., Левицкий Е. Ф. Физиологическая и лечебная значимость так называемых слабых воздействий физиотерапии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. М: «Медицина». 2003; 1: 21–25.Насонова В. А., Павлов В. П., Павленко Т. М. и др. Особенности восстановительного лечения больных ревматологического профиля // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — М.: Медицина. 2003; 3: 32–35.Насонова В. А., Павлов В. П., Павленко Т. М. и др. Особенности восстановительного лечения больных ревматологического профиля // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — М.: Медицина. 2003; 3: 32–35.Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Пономаренко Г. Н. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. 864с.Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Пономаренко Г. Н. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. 864с.Заводчиков А. А., Красивина И. Г., Носкова А. С. и соавт. Гемодинамические факторы эффективности физических тренировок у больных ревматоидным артритом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007; 6 (4): 63–66.Заводчиков А. А., Красивина И. Г., Носкова А. С. и соавт. Гемодинамические факторы эффективности физических тренировок у больных ревматоидным артритом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007; 6 (4): 63–66.Старокожко Л. Е. с соавт. Лечебно-профилактические технологии для сохранения и восстановления здоровья детей. Ставропольская государственная медицинская академия. 2007; 199–207.Старокожко Л. Е. с соавт. Лечебно-профилактические технологии для сохранения и восстановления здоровья детей. Ставропольская государственная медицинская академия. 2007; 199–207.Андриенко А. В., Бубликов Д. С., Кулишова Т. В., Каркавина А. Н. Новые горизонты восстановительного лечения больных ревматоидным артритом путем электрофореза пентоксифиллина. Современные проблемы науки и образования. 2015; (5).Андриенко А. В., Бубликов Д. С., Кулишова Т. В., Каркавина А. Н. Новые горизонты восстановительного лечения больных ревматоидным артритом путем электрофореза пентоксифиллина. Современные проблемы науки и образования. 2015; (5).Гейниц А. В., Вайнштейн К. А. Реанимация интереса к транскраниальной электротерапии (транскраниальной электростимуляции). Обзор литературы // Лазерная медицина. 2004; 8 (1–2): 59–63.Гейниц А. В., Вайнштейн К. А. Реанимация интереса к транскраниальной электротерапии (транскраниальной электростимуляции). Обзор литературы // Лазерная медицина. 2004; 8 (1–2): 59–63.Aletaha D. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative / D. Aletaha, T. Neogi, A. J. Silman et al. // Annals of the Rheumatic Diseases. 2010; 69: 1580–1588.Aletaha D. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative / D. Aletaha, T. Neogi, A. J. Silman et al. // Annals of the Rheumatic Diseases. 2010; 69: 1580–1588.Smolen J. S. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update // Ann Rheum Dis. 2014; 73: 492–509.Smolen J. S. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update // Ann Rheum Dis. 2014; 73: 492–509.Rheumatoid Arthritis Disease Activity Measures: American College of Rheumatology Recommendations for Use in Clinical Practice [Электронный ресурс]. — URL: rheumatology.org.Rheumatoid Arthritis Disease Activity Measures: American College of Rheumatology Recommendations for Use in Clinical Practice [Электронный ресурс]. — URL: rheumatology.org.Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О. Ю. Реброва. М.: Медиасфера, 2002: 312.Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О. Ю. Реброва. М.: Медиасфера, 2002: 312.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.