medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2019-1-18(393)-6-12medalphabet-1265Research ArticleСтатьиСпондилоартриты: алгоритмы ведения и опыт таргетной терапииSpondyloarthritis: management algorithms and experience of target therapyБабаеваА. Р.BabaevaA. R.

зав. кафедрой факультетской терапии 

г. Волгоград

Volgograd

КалининаЕ. В.KalininaE. V.

доцент кафедры факультетской терапии

г. Волгоград

Volgograd

ЗвоноренкоМ. С.ZvonorenkoM. S.

аспирант кафедры факультетской терапии

г. Волгоград

Volgograd

ЩербининаЕ. В.ShcherbininaE. V.

главный врач

БрамникИ. В.BramnikI. V.

зам. главного врача по лечебной работе

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian FederationГУЗ «Клиническая больница № 4», г. ВолгоградРоссияClinical Hospital No. 4, VolgogradRussian Federation201926112019118Ревматология в общей врачебной практике612Copyright © Бабаева А.Р., Калинина Е.В., Звоноренко М.С., Щербинина Е.В., Брамник И.В., 20192019Бабаева А.Р., Калинина Е.В., Звоноренко М.С., Щербинина Е.В., Брамник И.В.Babaeva A.R., Kalinina E.V., Zvonorenko M.S., Shcherbinina E.V., Bramnik I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1265

В статье представлены современные данные по алгоритмам ведения пациентов с наиболее распространенными формами спондилоартрита — анкилозирующим спондилитом, аксиальным спондилоартритом и псориатическим артритом, основанные на действующих национальных и европейских рекомендациях. Проведен анализ инновационных подходов к патогенетической терапии спондилоартритов с особым вниманием на ингибирование интерлейкина‑17 с помощью препарата секукинумаб. Наряду с данными литературы приведен собственный клинический опыт применения секукинумаба у пациентов с анкилозирующим спондилитом, аксиальным спондилоартритом и псориатическим артритом. Показано, что секукинумаб позволяет повысить качество лечения и достичь клинической ремиссии у пациентов с высокой активностью заболевания и неблагоприятными факторами прогноза. В связи с высокой эффективностью и безопасностью лечения обсуждается целесообразность применения секукинумаба в качестве биологического агента первой линии при недостаточном ответе на стандартный базисный препарат.

The article presents current data on algorithms for managing patients with the most common forms of spondylarthritis — ankylosing spondylitis, axial spondylarthritis and psoriatic arthritis, based on existing national and European recommendations. The analysis of innovative approaches to the patho‑genetic therapy of spondyloarthritis with special attention to the inhibition of interleukin‑17 using the drug secukinumab. Along with the literature data, there is a clinical experience of using secukinumab in patients with ankylosing spondylitis, axial spondyloarthritis, and psoriatic arthritis. It has been shown that secukinumab can improve the quality of treatment and achieve clinical remission in patients with high disease activity and adverse prognostic factors. In connection with the high efficacy and safety of treatment, the feasibility of using secukinumab as a first‑line biological agent with insufficient response to a standard basic drug is discussed.

спондилоартританкилозирующий спондилитпсориатический артритсекукинумабspondylarthritisankylosing spondylitispsoriatic arthritissecucinumabReferencesГайдукова И. З., Ребров А. П., Апаркина А. В., Хондкарян Э. В. Концентрация интерлейкина 17А остается стабильно высокой у больных анкилозирующим спондилитом, получающих ингибиторы фактора некроза опухоли α в течение года. Терапевт. архив. 2017; 04: 1–6.Гайдукова И. З., Ребров А. П., Апаркина А. В., Хондкарян Э. В. Концентрация интерлейкина 17А остается стабильно высокой у больных анкилозирующим спондилитом, получающих ингибиторы фактора некроза опухоли α в течение года. Терапевт. архив. 2017; 04: 1–6.Губарь Е. Е., Логинова Е. Ю., Коротаева Т. В. Успешное применение ингибитора интерлейкина 17 (секукинумаба) в лечении изолированного деструктивного энтезита при псориатическом артрите // Научно-практ. ревматология. 2018; 56 (5): 667–670.Губарь Е. Е., Логинова Е. Ю., Коротаева Т. В. Успешное применение ингибитора интерлейкина 17 (секукинумаба) в лечении изолированного деструктивного энтезита при псориатическом артрите // Научно-практ. ревматология. 2018; 56 (5): 667–670.Коротаева Т. В. Перспективы применения ингибиторов интерлейкина-17 — нового класса препаратов для таргетной терапии псориатического артрита // Научно-практ. ревматология. 2016; 54 (3): 1–5.Коротаева Т. В. Перспективы применения ингибиторов интерлейкина-17 — нового класса препаратов для таргетной терапии псориатического артрита // Научно-практ. ревматология. 2016; 54 (3): 1–5.Насонов Е. Л., Денисов Л. Н., Станислав М. Л. Интерлейкин-17 — новая мишень для антицитокиновой терапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний. // Научно-практ. ревматология. 2013; 51 (5): 545–52.Насонов Е. Л., Денисов Л. Н., Станислав М. Л. Интерлейкин-17 — новая мишень для антицитокиновой терапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний. // Научно-практ. ревматология. 2013; 51 (5): 545–52.Насонов Е. Л. Новые возможности фармакотерапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний: фокус на ингибиторы интерлейкина 17 // Научно-практ. ревматология. 2017; (1): 68–86.Насонов Е. Л. Новые возможности фармакотерапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний: фокус на ингибиторы интерлейкина 17 // Научно-практ. ревматология. 2017; (1): 68–86.Российские клинические рекомендации «Ревматология». Под ред. акад. РАН Е. Л. Насонова. ГЭОТАР-Медиа, 2017. 464 с.Российские клинические рекомендации «Ревматология». Под ред. акад. РАН Е. Л. Насонова. ГЭОТАР-Медиа, 2017. 464 с.Эрдес Ш. Ф. Интерлейкин-17А — новая мищень антицитокиновой терапии анкилозирующего спондилита // Научно-практ. ревматология. 2016; 54 (прил. 1): 60–66.Эрдес Ш. Ф. Интерлейкин-17А — новая мищень антицитокиновой терапии анкилозирующего спондилита // Научно-практ. ревматология. 2016; 54 (прил. 1): 60–66.Baraliakos X, Deodhar AA, Poddubnyy D, Emery P, Delicha EM, Talloczy Z, Porter B. Secukinumab Demonstrates Low Radiographic Progression and Sustained Efficacy through 4 Years in Patients with Active Ankylosing Spondylitis [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (suppl. 10).Baraliakos X, Deodhar AA, Poddubnyy D, Emery P, Delicha EM, Talloczy Z, Porter B. Secukinumab Demonstrates Low Radiographic Progression and Sustained Efficacy through 4 Years in Patients with Active Ankylosing Spondylitis [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (suppl. 10).Combe B. et al. 2016 update of EULAR recommendations for the management of early arthritis // Ann Rheum Dis. 2016; 0: 1–12.Combe B. et al. 2016 update of EULAR recommendations for the management of early arthritis // Ann Rheum Dis. 2016; 0: 1–12.Gossec L. et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2015 update // Ann. Rheum. Dis. 2015; 0: 1–12.Gossec L. et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2015 update // Ann. Rheum. Dis. 2015; 0: 1–12.van der Heijde D et al. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis // Ann Rhem Dis 2017; 0: 1–14.van der Heijde D et al. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis // Ann Rhem Dis 2017; 0: 1–14.Strand V. et al. Secucinumab improves patient-reported outcomes in subjects with active psoriatic arthritis: results from a randomised phase III trial (FUTURE 1) // Ann. Rheum. Dis. 2017; 76 (1): 203–207.Strand V. et al. Secucinumab improves patient-reported outcomes in subjects with active psoriatic arthritis: results from a randomised phase III trial (FUTURE 1) // Ann. Rheum. Dis. 2017; 76 (1): 203–207.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.