medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2019-2-20(395)-11-15medalphabet-1241Research ArticleСтатьиОсобенности патогенеза, прогрессирования и структуры фиброза поджелудочной железы при хроническом панкреатитеFeatures of pathogenesis, progression and structure of pancreatic fibrosis in chronic pancreatitisГубергрицН. Б.GubergritsN. B.

д. м. н., проф. кафедры внутренней медицины № 2 

г. Лиман, Донецкая область

Liman

КрыловаЕ. А.KrylovaE. A.

к. м. н., с. н. с., врач-эндоскопист

г. Днепр

Dnipro

ГайдарЮ. А.GaidarY. А.

д. м. н., с. н. с., зав. лабораторией патоморфологии

г. Днепр

Dnipro

БуркаА. А.BurkaA. A.

врач функциональной диагностики

г. Москва

ГВУЗ «Донецкий национальный медицинский университет»УкраинаDonetsk National Medical UniversityUkraineООО «Эндотехномед»УкраинаEndotechnomed Co.UkraineГУ «Институт гастроэнтерологии» НАМН УкраиныУкраинаInstitute of GastroenterologyUkraineГБУЗ «Детская городская поликлиника № 38» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияCity Children’s Polyclinic No. 38, MoscowRussian Federation201925112019320Практическая гастроэнтерология1115Copyright © Губергриц Н.Б., Крылова Е.А., Гайдар Ю.А., Бурка А.А., 20192019Губергриц Н.Б., Крылова Е.А., Гайдар Ю.А., Бурка А.А.Gubergrits N.B., Krylova E.A., Gaidar Y.А., Burka A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1241

Статья посвящена результатам собственного исследования структурных и фиброзных изменений паренхимы поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом. Показано, что формирование фиброзной ткани при хроническом панкреатите начинается от протоков и постепенно охватывает междолевое пространство и проникает внутрь долек поджелудочной железы. По мере прогрессирования фиброза уменьшается объемная доля экзокринной ткани за счет активации механизмов апоптоза и вследствие жировой дистрофии. При высокой степени фиброза очаговая вакуолярная дистрофия выявлялась в ацинарной ткани долек поджелудочной железы всех больных, очаговый апоптоз и апоптоз долек наблюдался в 45,4 % случаев. При полной атрофии ацинарной ткани долек поджелудочной железы наблюдалась гиперплазия эпителия междолевых и внутридолевых протоков. Выявляли адаптационное новообразование эндокринных островков (незидиогенез) из эпителия внутридолевых протоков поджелудочной железы.

The article is devoted to the results of our own study of structural and fibrotic changes in the pancreatic parenchyma in patients with chronic pancreatitis. It was shown that the formation of fibrous tissue in chronic pancreatitis begins from the ducts and gradually covers the interlobar space and penetrates into the lobes of the pancreas. As fibrosis progresses, the volume fraction of exocrine tissue decreases due to the activation of apoptosis mechanisms and due to fatty degeneration. With a high degree of fibrosis, focal vacuolar dystrophy was detected in the acinar tissue of the pancreatic lobules of all patients, focal apoptosis and lobular apoptosis was observed in 45.4 %. With complete atrophy of the acinar tissue of the pancreatic lobes, hyperplasia of the epithelium of the interlobar and intralobar ducts was observed. The adaptive neoplasm of the endocrine islets (non-idiogenesis) from the epithelium of the intralobular ducts of the pancreas was revealed.

хронический панкреатитподжелудочная железафиброззвездчатые клеткиchronic pancreatitispancreasfibrosisstellate cellsReferencesГубергриц Н. Б., Линевская К. Ю., Беляева Н. В. Дифференциальная диагностика в гастроэнтерологии. От симптома и синдрома к диагнозу и лечению: практ. рук. — Киев: Труш Е. Н. [изд.], 2018. — 623 с.Губергриц Н. Б., Линевская К. Ю., Беляева Н. В. Дифференциальная диагностика в гастроэнтерологии. От симптома и синдрома к диагнозу и лечению: практ. рук. — Киев: Труш Е. Н. [изд.], 2018. — 623 с.Хатьков И. Е., Маев И. В., Абдулхаков С. Р., Алексеенко С. А., Алиева Э. И., Алиханов Р. Б., Бакулин И. Г., Барановский А. Ю., Белобородова Е. В., Белоусова Е. А., Буриев И. М., Быстровская Е. В., Вертянкин С. В., Винокурова Л. В., Гальперин Э. И., Горелов А. В., Гриневич В. Б., Данилов М. В., Дарвин В. В., Дубцова Е. А., Дюжева Т. Г., Егоров В. И., Ефанов М. Г., Захарова Н. В., Загайнов В. Е., Ивашкин В. Т., Израилов Р. Е., Корочанская Н. В., Корниенко Е. А., Коробка В. Л., Н. Ю. Коханенко, Кучерявый Ю. А., Ливзан М. А., Лоранская И. Д., Никольская К. А., Осипенко М. Ф., Охлобыстин А. В., Пасечников В. Д., Плотникова Е. Ю., Полякова С. И., Саблин О. А., Симаненков В. И., Урсова Н. И., Цвиркун В. В., Цуканов В. В., Шабунин А. В., Бордин Д. С. Российский консенсус по диагностике и лечению хронического панкреатита. // Терапевтический архив. — 2017. — Т. 89, № 2. — С. 105–113.Хатьков И. Е., Маев И. В., Абдулхаков С. Р., Алексеенко С. А., Алиева Э. И., Алиханов Р. Б., Бакулин И. Г., Барановский А. Ю., Белобородова Е. В., Белоусова Е. А., Буриев И. М., Быстровская Е. В., Вертянкин С. В., Винокурова Л. В., Гальперин Э. И., Горелов А. В., Гриневич В. Б., Данилов М. В., Дарвин В. В., Дубцова Е. А., Дюжева Т. Г., Егоров В. И., Ефанов М. Г., Захарова Н. В., Загайнов В. Е., Ивашкин В. Т., Израилов Р. Е., Корочанская Н. В., Корниенко Е. А., Коробка В. Л., Н. Ю. Коханенко, Кучерявый Ю. А., Ливзан М. А., Лоранская И. Д., Никольская К. А., Осипенко М. Ф., Охлобыстин А. В., Пасечников В. Д., Плотникова Е. Ю., Полякова С. И., Саблин О. А., Симаненков В. И., Урсова Н. И., Цвиркун В. В., Цуканов В. В., Шабунин А. В., Бордин Д. С. Российский консенсус по диагностике и лечению хронического панкреатита. // Терапевтический архив. — 2017. — Т. 89, № 2. — С. 105–113.Ивашкин В. Т., Маев И. В., Охлобыстин А. В., Кучерявый Ю. А., Трухманов А. С., Шептулин А. А., Шифрин О. С., Лапина Т. Л., Осипенко М. Ф., Симаненков В.И, Хлынов И. Б., Алексеенко С. А., Алексеева О. П., Чикунова М. В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2014. Т. 24 (4). — С. 70–97.Ивашкин В. Т., Маев И. В., Охлобыстин А. В., Кучерявый Ю. А., Трухманов А. С., Шептулин А. А., Шифрин О. С., Лапина Т. Л., Осипенко М. Ф., Симаненков В.И, Хлынов И. Б., Алексеенко С. А., Алексеева О. П., Чикунова М. В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2014. Т. 24 (4). — С. 70–97.Beger HG, editors. The Pancreas: An Integrated Textbook of Basic Science, Medicine and Surgery. — Oxford: Willey Blackwell, 2018. — 1173 p.Beger HG, editors. The Pancreas: An Integrated Textbook of Basic Science, Medicine and Surgery. — Oxford: Willey Blackwell, 2018. — 1173 p.Паклина О. В. Характеристика фиброза при хроническом панкреатите / О. В. Паклина, И. А. Чекмарева, Е. Л. Туманова // Арх. пат. — 2009. — № 3. — С. 7–11.Паклина О. В. Характеристика фиброза при хроническом панкреатите / О. В. Паклина, И. А. Чекмарева, Е. Л. Туманова // Арх. пат. — 2009. — № 3. — С. 7–11.Губергриц Н. Б., Крылова Е. А., Опихайло М. С. Особенности гистоструктуры поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология — 2019. — № 3 (163).Губергриц Н. Б., Крылова Е. А., Опихайло М. С. Особенности гистоструктуры поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология — 2019. — № 3 (163).Царегородцева Т. М., Серова Т.И Цитокины в гастроэнтерологии. — М.: Анахарсис. — 2003. — 96 с.Царегородцева Т. М., Серова Т.И Цитокины в гастроэнтерологии. — М.: Анахарсис. — 2003. — 96 с.Stolte M. Chronische Pancreatitis. // Verh. Dtsch. Ges. Path. — 1987. — V. 71. — Р. 175–86.Stolte M. Chronische Pancreatitis. // Verh. Dtsch. Ges. Path. — 1987. — V. 71. — Р. 175–86.Kobayashi T., Manivel J. C., Bellin V. D. Carlson A. M., Moran A., Freeman M. L., Hering B. J., Sutherland D. E. Correlation of pancreatic histopathologis findings and islet in children with chronic pancreatitis undergoing total pancreatectomy and islet autotransplantation. — Pancreatology. — 2009. — № 9. — P. 57–63.Kobayashi T., Manivel J. C., Bellin V. D. Carlson A. M., Moran A., Freeman M. L., Hering B. J., Sutherland D. E. Correlation of pancreatic histopathologis findings and islet in children with chronic pancreatitis undergoing total pancreatectomy and islet autotransplantation. — Pancreatology. — 2009. — № 9. — P. 57–63.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.