medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-123Research ArticleСтатьиОценка эффективности и безопасности метаболической терапии триметазидином у пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностьюEvaluation of efficacy and safety of trimetazidine metabolic therapy in patients with ischemic heart disease and chronic heart failureГорбуноваМ. Л.GorbunovaM. L.noemail@neicon.ruВилковА. В.VilkovA. V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииРоссияNizhny Novgorod State Medical AcademyRussian FederationОАО «Нижегородский кардиохирургический центр» («КорАлл»)РоссияCardiosurgery Centre ‘KorAll’Russian Federation201728042017113Кардиология510Copyright © Горбунова М.Л., Вилков А.В., 20172017Горбунова М.Л., Вилков А.В.Gorbunova M.L., Vilkov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/123

Цель исследования: оценить клинические и гемодинамические параметры у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) с использованием метаболической терапии и без нее. Материалы. 74 пациента с ИБС, из которых 40 получали метаболический препарат триметазидин МВ в дополнение к основной терапии в течение трех месяцев. В статье анализируется субстрат ИБС - гипоксия. Обсуждается возникновение окислительного стресса, активация таких механизмов, как перекисное окисление липидов и свободнорадикальное окисление. Проводится сравнительный анализ групп препаратов-антиоксидантов. Результаты. Через три месяца у пациентов, получавших триметазидин МВ, достоверно снизилось число ангинозных приступов и количество ингаляций нитроглицерина, улучшились параметры гемодинамики. Заключение. Триметазидин МВ целесообразно использовать для длительного приема пациентам с ИБС.

Objective. To evaluate the clinical and hemodynamic parameters in patients with ischemic heart disease (IHD) with use metabolic therapy without it. Materials. 74 patients with IHD, of whom 40 received metabolic drug trimetazidine MB in addition to the primary therapy for three months. The article analyzes the substrate IHD - hypoxia. We discuss the occurrence of oxidative stress, activation mechanisms such as lipid peroxidation and free radical oxidation. A comparative analysis of groups of drugs - antioxidants. Results. After three months, patients treated witht trimetazidine MB signiticantly decreased the number of angina attacks and nitroglycerin number of inhalations, hemodynamic parameters improved. Conclusion. Trimetazidine MB should be used for long-term use in patients with coronary artery disease.

ишемическая болезнь сердцаокислительный стресс метаболическая терапиятриметазидин МВcoronary heart diseaseoxidative stressmetabolic therapytrimetazidine MBReferencesЛукьянова Л. Д., Ушаков И. Б. Проблемы гипоксии: молекулярные, физиологические и медицинские аспекты. М.; Воронеж: «Истоки» 2004, 590 с.Лукьянова Л. Д., Ушаков И. Б. Проблемы гипоксии: молекулярные, физиологические и медицинские аспекты. М.; Воронеж: «Истоки» 2004, 590 с.Маколкин В. И., Осадчий К. К. Роль миокардиальной цитопротекции в оптимизации лечения ишемической болезни сердца. Consilium Medicum 2004; Т. 6, № 5.Маколкин В. И., Осадчий К. К. Роль миокардиальной цитопротекции в оптимизации лечения ишемической болезни сердца. Consilium Medicum 2004; Т. 6, № 5.Guarini G. Metabolic cardiac protection. Heart Metab. 2012; 54: 25-8.Guarini G. Metabolic cardiac protection. Heart Metab. 2012; 54: 25-8.Котов А. С., Силина Е. В., Елисеев Ю. В. Когнитивные расстройства при цереброваскулярных заболеваниях. М.: 2013.Котов А. С., Силина Е. В., Елисеев Ю. В. Когнитивные расстройства при цереброваскулярных заболеваниях. М.: 2013.Воробьева О. В. Возможности антиоксидантной терапии в лечении хронической ишемии мозга и профилактике острых дисгемий. Трудный пациент 2014; 11. С. 32-36.Воробьева О. В. Возможности антиоксидантной терапии в лечении хронической ишемии мозга и профилактике острых дисгемий. Трудный пациент 2014; 11. С. 32-36.Kawano H., Motoyama T., Hirai N. Endothelial dysfunction in hypercholesterolemia is improved by L-arginine: administration: possible role of oxidative stress. Аthеrоsclerosis 2002; 161 (2): 375-380.Kawano H., Motoyama T., Hirai N. Endothelial dysfunction in hypercholesterolemia is improved by L-arginine: administration: possible role of oxidative stress. Аthеrоsclerosis 2002; 161 (2): 375-380.Беловол А. Н., Князькова И. И. Метаболическая терапия при ишемической болезни сердца у лиц пожилого возраста. Лики Украины 2012; 5: 51-55.Беловол А. Н., Князькова И. И. Метаболическая терапия при ишемической болезни сердца у лиц пожилого возраста. Лики Украины 2012; 5: 51-55.Chaitman B. R. Efficacy and safety of a metabolic modulator drug in chronic stable angina: review of evidence from clinical trials. J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 2004; 9: S47-S64.Chaitman B. R. Efficacy and safety of a metabolic modulator drug in chronic stable angina: review of evidence from clinical trials. J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 2004; 9: S47-S64.Schofield R. S., Hill J. A. Role of metabolic active drugs in the management of ischemic heart disease. Am. J. Cardiovasc. Drugs. 2001; 1: 23-25.Schofield R. S., Hill J. A. Role of metabolic active drugs in the management of ischemic heart disease. Am. J. Cardiovasc. Drugs. 2001; 1: 23-25.Косарев В. В., Бабанов С. А. Миокардиальные цитопротекторы: клинико-фармакологические подходы к применению при ишемической болезни сердца. Consilium medicum 2013; 15 (10): 34-39.Косарев В. В., Бабанов С. А. Миокардиальные цитопротекторы: клинико-фармакологические подходы к применению при ишемической болезни сердца. Consilium medicum 2013; 15 (10): 34-39.Marzilli M. Cardioprotective effect of trimetazidine: a review. Curr. Med Res. Opin. 2003; 19: 661-672.Marzilli M. Cardioprotective effect of trimetazidine: a review. Curr. Med Res. Opin. 2003; 19: 661-672.Напалков Д. А., Жиленко А. В. Цитопротекция в кардиологии: миф или реальность? Фарматека 2013; 6: 111-115.Напалков Д. А., Жиленко А. В. Цитопротекция в кардиологии: миф или реальность? Фарматека 2013; 6: 111-115.Di Napoli P. Anti-ishemic cardioprotection with trimetazidine. Heart Metab. 2008; 41: 25-9.Di Napoli P. Anti-ishemic cardioprotection with trimetazidine. Heart Metab. 2008; 41: 25-9.Morrow D. A., Scirica B. M., Karwatowska-Prokopczuk E. Effects of ranolazine on recurrent cardiovascular events in patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes. The MERLIN-TIMI36 randomized trial. J.A.M.A. 2007; 297: 1775-1783.Morrow D. A., Scirica B. M., Karwatowska-Prokopczuk E. Effects of ranolazine on recurrent cardiovascular events in patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes. The MERLIN-TIMI36 randomized trial. J.A.M.A. 2007; 297: 1775-1783.Стаценко М. Е., Туркина С. В., Евтерева Е. Д., Спорова О. Е., Фабрицкая С. В. Применение препарата Кардионат в комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии у больных с метаболическим синдромом // Росс. кард. журнал 2010; 4: 35-39.Стаценко М. Е., Туркина С. В., Евтерева Е. Д., Спорова О. Е., Фабрицкая С. В. Применение препарата Кардионат в комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии у больных с метаболическим синдромом // Росс. кард. журнал 2010; 4: 35-39.Калвиньш И. Я. Милдронат. Механизм действия и перспективы его применения. Рига: Гриндекс 2002; 39 с.Калвиньш И. Я. Милдронат. Механизм действия и перспективы его применения. Рига: Гриндекс 2002; 39 с.Кондрашова М. Н. Гормоноподобное действие янтарной кислоты. Вопр. биол. мед. и фармац. химии 2002; 1: 7-12.Кондрашова М. Н. Гормоноподобное действие янтарной кислоты. Вопр. биол. мед. и фармац. химии 2002; 1: 7-12.Реамберин: реальность и перспективы: Сборник науч. статей. СПб.; 2002.Реамберин: реальность и перспективы: Сборник науч. статей. СПб.; 2002.Одинак М. М., Скворцова В. И., Вознюк И. А., Румянцева С. А. Оценка эффективности цитофлавина при остром ишемическом инсульте (результаты многоцентрового открытого рандомизированного контрольносравнительного исследования). Журнал неврол. и психиатр. 2010; 12: 29-37.Одинак М. М., Скворцова В. И., Вознюк И. А., Румянцева С. А. Оценка эффективности цитофлавина при остром ишемическом инсульте (результаты многоцентрового открытого рандомизированного контрольносравнительного исследования). Журнал неврол. и психиатр. 2010; 12: 29-37.Суслина З. А., Романцов М. Г., Коваленко А. Л. Терапевтическая эффективность инфузионного раствора цитофлавина в клинической практике. Клин. мед. 2010; 4: 61-68.Суслина З. А., Романцов М. Г., Коваленко А. Л. Терапевтическая эффективность инфузионного раствора цитофлавина в клинической практике. Клин. мед. 2010; 4: 61-68.Школьникова М. А., Кравцова Л. А. Биологические и клинические аспекты применения коэнзима Q10 в кардиологической практике. Российский вестник перинаталогии и педиатрии 2008. - № 1. - С. 51-55.Школьникова М. А., Кравцова Л. А. Биологические и клинические аспекты применения коэнзима Q10 в кардиологической практике. Российский вестник перинаталогии и педиатрии 2008. - № 1. - С. 51-55.Гуревич К. Г. Применение триметазидина в современной клинической практике. Фарматека 2006; 5: 62-65.Гуревич К. Г. Применение триметазидина в современной клинической практике. Фарматека 2006; 5: 62-65.Gao D., Ning N., Niu X., Hao G., Meng Z. Trimetazidine: a meta-analisis of randomized controlled trials in heart failure. Heart 2011; 97: 278-86.Gao D., Ning N., Niu X., Hao G., Meng Z. Trimetazidine: a meta-analisis of randomized controlled trials in heart failure. Heart 2011; 97: 278-86.lhang L., Lu Y., Jiang H., Sun A,. Zou Y., Ge J. Additional use of trimetazidine in patients with chronic heart failure: meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 59: 913-22.lhang L., Lu Y., Jiang H., Sun A,. Zou Y., Ge J. Additional use of trimetazidine in patients with chronic heart failure: meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 59: 913-22.Ciapponi A., Pizarro R., Harrison J. Trimetazidine for stable angina. Cochrane Database Syst. Rev. 2005; 19 (4): CD003614.Ciapponi A., Pizarro R., Harrison J. Trimetazidine for stable angina. Cochrane Database Syst. Rev. 2005; 19 (4): CD003614.Тюрина Т. В. Гришкин Ю. Н. Новикова Т. Н. Клочева Е. Г. Эффективность коррекции Тримекталом множественных ишемических синдромов, связанных с атеросклерозом. Результаты многоцентрового исследования ТРИМИ. РМЖ 2007; 9: 718.Тюрина Т. В. Гришкин Ю. Н. Новикова Т. Н. Клочева Е. Г. Эффективность коррекции Тримекталом множественных ишемических синдромов, связанных с атеросклерозом. Результаты многоцентрового исследования ТРИМИ. РМЖ 2007; 9: 718.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.