medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2019-2-21(396)-5-8medalphabet-1228Research ArticleСтатьиЭффективность омализумаба у больных хронической спонтанной крапивницей в сочетании с несколькими формами индуцированной крапивницыEffectiveness of omalizumab in patients with chronic spontaneous and inducible urticariaСкандерД. М.SkanderD. M.

врач-дерматовенеролог, аспирант

Кафедра кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова; Научно-исследовательский отдел иммунозависимых дерматозов Научно-технологического парка биомедицины 

г. Москва

Moscow

АлленоваА. С.AllenovaA. S.

к. м. н., с. н. с., Научно-исследовательский отдел иммунозависимых дерматозов Научно-технологического парка биомедицины 

г. Москва

Moscow

СамсонянМ. Л.SamsonyanM. L.

врач-терапевт

г. Одинцово

Odintsovo

КолхирП. В.KolkhirP. V.

д. м. н., зав. отделом, Научно-исследовательский отдел иммунозависимых дерматозов Научно-технологического парка биомедицины 

г. Москва

Moscow

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава РоссииРоссияFirst Moscow State Medical University n. a. I. M. SechenovRussian FederationГБУЗ МО «Одинцовская центральная районная больница»РоссияOdintsovo Central HospitalRussian Federation201925112019221Обозрение58Copyright © Скандер Д.М., Алленова А.С., Самсонян М.Л., Колхир П.В., 20192019Скандер Д.М., Алленова А.С., Самсонян М.Л., Колхир П.В.Skander D.M., Allenova A.S., Samsonyan M.L., Kolkhir P.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1228Введение

Введение. Омализумаб, гуманизированное анти-IgE антитело, одобрен для лечения пациентов с хронической спонтанной крапивницей (ХСК), резистентной к терапии Н1-антигистаминными препаратами. У 14–36 % больных ХСК возникает сопутствующая хроническая индуцированная крапивница (ХИнК), что может приводить к большей длительности заболевания и более выраженному снижению качества жизни больных. Эффективность терапии омализумабом у пациентов с сочетанием ХСК и ХИнК изучена мало.

Цель

Цель: изучить эффективность и безопасность применения препарата омализумаб в лечении нескольких видов ХИнК у двух пациентов, которым он назначался по поводу сопутствующей ХСК.

Материалы и методы

Материалы и методы. Диагноз ХСК и ХИнК подтверждали согласно международным рекомендациям. Омализумаб назначали в виде подкожных инъекций в дозе 300 мг раз в месяц. Ответ на лечение оценивали по данным истории болезни, шкале активности крапивницы, тесту по контролю над крапивницей и ответу на провокационные тесты.

Результаты

Результаты. Симптомы как ХСК, так и ХИнК были купированы в течение первой недели лечения. Побочных эффектов отмечено не было.

Заключение

Заключение. У пациентов, применяющих омализумаб по поводу ХСК, препарат может оказывать дополнительный эффект, приводя к уменьшению симптомов одного или нескольких видов сопутствующей ХИнК. Полученные результаты следует подтвердить в проспективных исследованиях на большей когорте больных.

Background

Background. Omalizumab, a recombinant humanized anti-IgE antibody, is an effective treatment option for patients with antihistamine-resistant chronic spontaneous urticaria (CSU). 14–36 % of CSU patients have concomitant chronic inducible urticaria (CIndU). However, it is unclear whether CSU patients with comorbid CIndU can benefit from this treatment.

Aim of the study

Aim of the study. To assess the efficacy and safety of omalizumab in two patients with CSU and several of types of concomitant CIndU.

Materials and methods

Materials and methods. CSU and CIndU were diagnosed as recommended by the international urticaria guideline. Both female patients were treated with omalizumab 300 mg by subcutaneous injection every 4 weeks. Response to treatment was assessed by a carefully determined history, the urticaria activity score, urticaria control test, and results of provocation testing.

Results

Results. Symptoms of both CSU and CIndU decreased dramatically during the first week of treatment. No adverse events were documented.

Conclusions

Conclusions. Omalizumab may be an effective treatment option for patients with combination of antihistamine-resistant CSU and concomitant CIndU. Our findings should be confirmed in larger prospective studies.

хроническая спонтанная крапивницахроническая индуцированная крапивницаомализумаблечениеэффективностьchronic spontaneous urticariachronic inducible urticariaomalizumabtreatmenteffectivenessReferencesZuberbier T, Aberer W, Asero R, Abdul Latiff AH, Baker D, Ballmer-Weber B, et al., The EAACI/ GA(2) LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria. // Allergy. — 2018. — N 73 (7). — p. 1393–1414.Zuberbier T, Aberer W, Asero R, Abdul Latiff AH, Baker D, Ballmer-Weber B, et al., The EAACI/ GA(2) LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria. // Allergy. — 2018. — N 73 (7). — p. 1393–1414.Antia C, Baquerizo K, Korman A, Bernstein JA, and Alikhan A, Urticaria: A comprehensive review: Epidemiology, diagnosis, and workup. // J Am Acad Dermatol. — 2018. — N 79 (4). — p. 599–614.Antia C, Baquerizo K, Korman A, Bernstein JA, and Alikhan A, Urticaria: A comprehensive review: Epidemiology, diagnosis, and workup. // J Am Acad Dermatol. — 2018. — N 79 (4). — p. 599–614.Curto-Barredo L, Archilla LR, Vives GR, Pujol RM, and Gimenez-Arnau AM, Clinical Features of Chronic Spontaneous Urticaria that Predict Disease Prognosis and Refractoriness to Standard Treatment. // Acta Derm Venereol. — 2018. — N 98 (7). — p. 641–647.Curto-Barredo L, Archilla LR, Vives GR, Pujol RM, and Gimenez-Arnau AM, Clinical Features of Chronic Spontaneous Urticaria that Predict Disease Prognosis and Refractoriness to Standard Treatment. // Acta Derm Venereol. — 2018. — N 98 (7). — p. 641–647.Sanchez J, Amaya E, Acevedo A, Celis A, Caraballo D, and Cardona R, Prevalence of Inducible Urticaria in Patients with Chronic Spontaneous Urticaria: Associated Risk Factors. // J Allergy Clin Immunol Pract. — 2017. — N 5 (2). — p. 464–470.Sanchez J, Amaya E, Acevedo A, Celis A, Caraballo D, and Cardona R, Prevalence of Inducible Urticaria in Patients with Chronic Spontaneous Urticaria: Associated Risk Factors. // J Allergy Clin Immunol Pract. — 2017. — N 5 (2). — p. 464–470.Maurer M, Metz M, Brehler R, Hillen U, Jakob T, Mahler V, et al., Omalizumab treatment in patients with chronic inducible urticaria: A systematic review of published evidence. // J Allergy Clin Immunol. — 2018. — N 141 (2). — p. 638–649.Maurer M, Metz M, Brehler R, Hillen U, Jakob T, Mahler V, et al., Omalizumab treatment in patients with chronic inducible urticaria: A systematic review of published evidence. // J Allergy Clin Immunol. — 2018. — N 141 (2). — p. 638–649.Kaplan AP, Diagnosis, pathogenesis, and treatment of chronic spontaneous urticaria. // Allergy Asthma Proc. — 2018. — N 39 (3). — p. 184–190.Kaplan AP, Diagnosis, pathogenesis, and treatment of chronic spontaneous urticaria. // Allergy Asthma Proc. — 2018. — N 39 (3). — p. 184–190.Ghazanfar MN, Holm JG, and Thomsen SF, Effectiveness of omalizumab in chronic spontaneous urticaria assessed with patient-reported outcomes: a prospective study. // J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2018. — N 32 (10). — p. 1761–1767.Ghazanfar MN, Holm JG, and Thomsen SF, Effectiveness of omalizumab in chronic spontaneous urticaria assessed with patient-reported outcomes: a prospective study. // J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2018. — N 32 (10). — p. 1761–1767.Tonacci A, Billeci L, Pioggia G, Navarra M, and Gangemi S, Omalizumab for the Treatment of Chronic Idiopathic Urticaria: Systematic Review of the Literature. // Pharmacotherapy. — 2017. — N 37 (4). — p. 464–480.Tonacci A, Billeci L, Pioggia G, Navarra M, and Gangemi S, Omalizumab for the Treatment of Chronic Idiopathic Urticaria: Systematic Review of the Literature. // Pharmacotherapy. — 2017. — N 37 (4). — p. 464–480.Kaplan AP, Gimenez-Arnau AM, and Saini SS, Mechanisms of action that contribute to efficacy of omalizumab in chronic spontaneous urticaria. //Allergy. — 2017. — N 72 (4). — p. 519–533.Kaplan AP, Gimenez-Arnau AM, and Saini SS, Mechanisms of action that contribute to efficacy of omalizumab in chronic spontaneous urticaria. //Allergy. — 2017. — N 72 (4). — p. 519–533.Metz M, Schutz A, Weller K, Gorczyza M, Zimmer S, Staubach P, et al., Omalizumab is effective in cold urticaria-results of a randomized placebo-controlled trial. // J Allergy Clin Immunol. — 2017. — N 140 (3). — p. 864–867.Metz M, Schutz A, Weller K, Gorczyza M, Zimmer S, Staubach P, et al., Omalizumab is effective in cold urticaria-results of a randomized placebo-controlled trial. // J Allergy Clin Immunol. — 2017. — N 140 (3). — p. 864–867.Damiani G, Diani M, Conic RRZ, Colli L, Ferrucci S, Martina E, et al., Omalizumab in Chronic Urticaria: An Italian Survey. // Int Arch Allergy Immunol. — 2019. — N 178 (1). — p. 45–49.Damiani G, Diani M, Conic RRZ, Colli L, Ferrucci S, Martina E, et al., Omalizumab in Chronic Urticaria: An Italian Survey. // Int Arch Allergy Immunol. — 2019. — N 178 (1). — p. 45–49.Magerl M, Altrichter S, Borzova E, Gimenez-Arnau A, Grattan CE, Lawlor F, et al., The definition, diagnostic testing, and management of chronic inducible urticarias. — The EAACI/GA (2) LEN/EDF/UNEV consensus recommendations 2016 update and revision. // Allergy. — 2016. — N 71 (6). — p. 780–802.Magerl M, Altrichter S, Borzova E, Gimenez-Arnau A, Grattan CE, Lawlor F, et al., The definition, diagnostic testing, and management of chronic inducible urticarias. — The EAACI/GA (2) LEN/EDF/UNEV consensus recommendations 2016 update and revision. // Allergy. — 2016. — N 71 (6). — p. 780–802.Chicharro P, Rodriguez P, and de Argila D, Omalizumab in the Treatment of Chronic Inducible Urticaria. // Actas Dermosifiliogr. — 2017. — N 108 (5). — p. 423–431.Chicharro P, Rodriguez P, and de Argila D, Omalizumab in the Treatment of Chronic Inducible Urticaria. // Actas Dermosifiliogr. — 2017. — N 108 (5). — p. 423–431.El-Qutob D, Off-Label Uses of Omalizumab. // Clin Rev Allergy Immunol. — 2016. — N 50 (1). — p. 84–96.El-Qutob D, Off-Label Uses of Omalizumab. // Clin Rev Allergy Immunol. — 2016. — N 50 (1). — p. 84–96.Casale TB, Bernstein JA, Maurer M, Saini SS, Trzaskoma B, Chen H, et al., Similar Efficacy with Omalizumab in Chronic Idiopathic/Spontaneous Urticaria Despite Different Background Therapy. // J Allergy Clin Immunol Pract. — 2015. — N 3 (5). — p. 743–50.Casale TB, Bernstein JA, Maurer M, Saini SS, Trzaskoma B, Chen H, et al., Similar Efficacy with Omalizumab in Chronic Idiopathic/Spontaneous Urticaria Despite Different Background Therapy. // J Allergy Clin Immunol Pract. — 2015. — N 3 (5). — p. 743–50.Metz M, Ohanyan T, Church MK, and Maurer M, Omalizumab is an effective and rapidly acting therapy in difficult-to-treat chronic urticaria: a retrospective clinical analysis. // J Dermatol Sci. — 2014. — N 73 (1). — p. 57–62.Metz M, Ohanyan T, Church MK, and Maurer M, Omalizumab is an effective and rapidly acting therapy in difficult-to-treat chronic urticaria: a retrospective clinical analysis. // J Dermatol Sci. — 2014. — N 73 (1). — p. 57–62.Kolkhir P, Church MK, Weller K, Metz M, Schmetzer O, and Maurer M, Autoimmune chronic spontaneous urticaria: What we know and what we do not know. // J Allergy Clin Immunol. — 2017. — N 139 (6). — p. 1772–1781.Kolkhir P, Church MK, Weller K, Metz M, Schmetzer O, and Maurer M, Autoimmune chronic spontaneous urticaria: What we know and what we do not know. // J Allergy Clin Immunol. — 2017. — N 139 (6). — p. 1772–1781.Ertas R, Ozyurt K, Ozlu E, Ulas Y, Avci A, Atasoy M, et al., Increased IgE levels are linked to faster relapse in patients with omalizumab-discontinued chronic spontaneous urticaria. // J Allergy Clin Immunol. — 2017. — N 140 (6). — p. 1749–1751.Ertas R, Ozyurt K, Ozlu E, Ulas Y, Avci A, Atasoy M, et al., Increased IgE levels are linked to faster relapse in patients with omalizumab-discontinued chronic spontaneous urticaria. // J Allergy Clin Immunol. — 2017. — N 140 (6). — p. 1749–1751.Eckl-Dorna J, Omalizumab’s Impact on Total and Allergen-Specific IgE Levels: A Polyclonal Story. // Int Arch Allergy Immunol. — 2016. — N 169 (2). — p. 69–70.Eckl-Dorna J, Omalizumab’s Impact on Total and Allergen-Specific IgE Levels: A Polyclonal Story. // Int Arch Allergy Immunol. — 2016. — N 169 (2). — p. 69–70.Vieira Dos Santos R, Locks Bidese B, Rabello de Souza J, and Maurer M, Effects of omalizumab in a patient with three types of chronic urticaria. // Br J Dermatol. — 2014. — N 170 (2). — p. 469–71.Vieira Dos Santos R, Locks Bidese B, Rabello de Souza J, and Maurer M, Effects of omalizumab in a patient with three types of chronic urticaria. // Br J Dermatol. — 2014. — N 170 (2). — p. 469–71.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.