medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2019-3-28(403)-26-32medalphabet-1196Research ArticleСтатьиПрогнозирование исходов хирургического лечения колоректального рака у пациентов старческого возрастаPrognosis of outcomes of surgical treatment of colorectal cancer among older patientsКочановД. А.KochanovD. A.

к.м.н., врач 2-го отделения онкологии;

доцент

г. Москва

Moscow

Тер-ОванесовМ. Д.Ter-OvanesovM. D.

д.м.н., проф., зав. кафедрой;

зам. гл. врача по онкологиии хирургии

г. Москва

Moscow

ГабоянА. С.GaboyanA. S.

д.м.н., проф.;

зав. 2-м отделением онкологии

г. Москва

Moscow

КукошМ. Ю.KukoshM. Yu.

к.м.н., доцент;

врач радиологического отделения

г. Москва

Moscow

ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» Департамента здравоохранения г. Москвы; Кафедра госпитальной хирургии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияMunicipal Clinical Hospital No. 40; Moscow State University of Medicine and Dentistry n.a. A.I. EvdokimovRussian FederationКафедра онкологии и гематологии факультета непрерывного медицинского образования ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияPeople’s Friendship University of Russia; Municipal Clinical Hospital No. 40Russian Federation201922112019328Диагностика и онкотерапия2632Copyright © Кочанов Д.А., Тер-Ованесов М.Д., Габоян А.С., Кукош М.Ю., 20192019Кочанов Д.А., Тер-Ованесов М.Д., Габоян А.С., Кукош М.Ю.Kochanov D.A., Ter-Ovanesov M.D., Gaboyan A.S., Kukosh M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1196

Общемировой современной тенденцией является увеличение когорты пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих раком прямой кишки. Доказана необходимость объективизации подхода к отбору пациентов с применением предективных шкал Charlson, CR-POSSUM, ACPGBI, а также всесторонней гериатрической оценки в предоперационном обследовании онкогериатрических больных колоректальным раком. Это позволило увеличить число пациентов, которым удалось реализовать радикальную программу противоопухолевого лечения со снижением летальности и числа послеоперационных осложнений.

The percentage of older adults with colorectal cancer has been increased. It is a worldwide trend. We proved a necessity of using special predictive scales Charlson, CR-POSSUM, ACPGBI and use of Comprehensive geriatric assessment (CGA) as a part of preoperation eximination among older adults. This approach is improved outcomes of surgical treatment and increased the number of patients undergoing radical cancer therapy.

колоректальный раконкогеронтологияонкохирургияпожилой и старческий возрастпрогностические шкалыcolorectal cancerolder oncology patientspredictive scalescomprehensive geriatric assessmentmalnutritionReferencesГордеев С. С., Ковалева Ю. Ю., Расулов А. О. Методы всесторонней гериатрической оценки больных раком прямой кишки пожилого и старческого возраста. Онкологическая колопроктология. 2017.— Том 7, № 2. С. 43–52.Гордеев С. С., Ковалева Ю. Ю., Расулов А. О. Методы всесторонней гериатрической оценки больных раком прямой кишки пожилого и старческого возраста. Онкологическая колопроктология. 2017.— Том 7, № 2. С. 43–52.Кузнецов Н. А. Проблема операционного риска в плановой хирургии. Дисс. д-ра мед. наук. М., 2018. 324 с.Кузнецов Н. А. Проблема операционного риска в плановой хирургии. Дисс. д-ра мед. наук. М., 2018. 324 с.Маркарьян Д.Р, Никода В. В., Царьков П. В. Мультидисциплинарный подход в периоперационном ведении больных колоректальным раком в старческом возрасте (обзор литературы). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.— 2011.— Т. 21, № 1.— С. 50–56.Маркарьян Д.Р, Никода В. В., Царьков П. В. Мультидисциплинарный подход в периоперационном ведении больных колоректальным раком в старческом возрасте (обзор литературы). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.— 2011.— Т. 21, № 1.— С. 50–56.Орлов В.К. Особенности клинического течения и тактика лечения рака ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста. Автореф. дис… канд. мед.наук. 14.00.14.—М, 1990.— 19 с.Орлов В.К. Особенности клинического течения и тактика лечения рака ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста. Автореф. дис… канд. мед.наук. 14.00.14.—М, 1990.— 19 с.Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. Москва, 2017. 236 с.Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. Москва, 2017. 236 с.Cтатистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. Под ред. М. И. Давыдова, Е. М. Аксель. М., 2014. [Statistics of malignant neoplasms in Russia and CIS countries in 2012. Eds.: M.I. Davydov, E.M. Aksel’. Moscow, 2014. Pp. 44, 52, 53, 63. (In Russ.)].Cтатистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. Под ред. М. И. Давыдова, Е. М. Аксель. М., 2014. [Statistics of malignant neoplasms in Russia and CIS countries in 2012. Eds.: M.I. Davydov, E.M. Aksel’. Moscow, 2014. Pp. 44, 52, 53, 63. (In Russ.)].Arends J, Bachmann P., Baracos V., Barthelemy N., et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients // Clinical Nutrition, 2016. Aug 6, pii S0261–5614 (16) 30181–9.Arends J, Bachmann P., Baracos V., Barthelemy N., et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients // Clinical Nutrition, 2016. Aug 6, pii S0261–5614 (16) 30181–9.Basili G. et al. Colorectal cancer in the elderly. Is there a role for safe and curative surgery? // ANZ J. Surg. 2008; 78 (6): 466–470.Basili G. et al. Colorectal cancer in the elderly. Is there a role for safe and curative surgery? // ANZ J. Surg. 2008; 78 (6): 466–470.Benson A.B. 3rd, Venook A.P., Cederquist L. et al. Colon cancer, Version 1.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw 2017; 15 (3): 370–98. PMID: 28275037.Benson A.B. 3rd, Venook A.P., Cederquist L. et al. Colon cancer, Version 1.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw 2017; 15 (3): 370–98. PMID: 28275037.Bozzetti F., Forbes A. The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition: present status and perspectives for future research. Clin Nutr 2009; 28 (4): 359–64. DOI: 10. 1016/j.clnu.2009.05.010.Bozzetti F., Forbes A. The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition: present status and perspectives for future research. Clin Nutr 2009; 28 (4): 359–64. DOI: 10. 1016/j.clnu.2009.05.010.Brooks M. J., Sutton R., Sarin S. Comparison of Surgical Risk Score, POSSUM and p-POSSUM in higher-risk surgical patients. Br J Surg 2005; 92 (10): 1288–92. DOI: 10.1002/bjs.5058. PMID: 15981213.Brooks M. J., Sutton R., Sarin S. Comparison of Surgical Risk Score, POSSUM and p-POSSUM in higher-risk surgical patients. Br J Surg 2005; 92 (10): 1288–92. DOI: 10.1002/bjs.5058. PMID: 15981213.Burhenn P.S., McCarthy A.L., Begue A. Geriatric assessment in daily oncology practice for nurses and allied health care professionals: Opinion paper of the Nursing and Allied Health Interest Group of the International Society of Geriatric Oncology (SIOG). J Geriatr Oncol 2016: 7 (5): 315–24.Burhenn P.S., McCarthy A.L., Begue A. Geriatric assessment in daily oncology practice for nurses and allied health care professionals: Opinion paper of the Nursing and Allied Health Interest Group of the International Society of Geriatric Oncology (SIOG). J Geriatr Oncol 2016: 7 (5): 315–24.Cederholm T., Jensen G. L., Correia M. L.T.D., Fukushia R., et al. ESPEN Endorsed Recommendation Global Leadership initiative on Malnutrition criteria for the diagnosis of malnutrition: consensus report from the global clinical nutrition community // Clinical Nutrition. 2018. P. 1–9.Cederholm T., Jensen G. L., Correia M. L.T.D., Fukushia R., et al. ESPEN Endorsed Recommendation Global Leadership initiative on Malnutrition criteria for the diagnosis of malnutrition: consensus report from the global clinical nutrition community // Clinical Nutrition. 2018. P. 1–9.Charlson M., Szatrowski T. P., Peterson J., Gold J. Validation of a combined comorbidity index. J Clin Epidemiol 1994; 47 (11): 1245–51.Charlson M., Szatrowski T. P., Peterson J., Gold J. Validation of a combined comorbidity index. J Clin Epidemiol 1994; 47 (11): 1245–51.Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML., Vauthey JN, et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five year experience. Ann. Surg. 2009; 250 (2): 187–196.Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML., Vauthey JN, et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five year experience. Ann. Surg. 2009; 250 (2): 187–196.Decoster L., Van Puyvelde K., Mohile S. et al. Screening tools for multidimensional health problems warranting a geriatric assessment in older cancer patients: an update on SIOG recommendations. Ann Oncol 2015; 26 (2): 288–300. DOI: 10.1093/annonc/mdu210.Decoster L., Van Puyvelde K., Mohile S. et al. Screening tools for multidimensional health problems warranting a geriatric assessment in older cancer patients: an update on SIOG recommendations. Ann Oncol 2015; 26 (2): 288–300. DOI: 10.1093/annonc/mdu210.Diggs J.C., Xu F, Diaz M. et al. Failure to screen: predictors and burden of emergency colorectal cancer resection. Am J Manag Care. 2007; 13: 157–64.Diggs J.C., Xu F, Diaz M. et al. Failure to screen: predictors and burden of emergency colorectal cancer resection. Am J Manag Care. 2007; 13: 157–64.Frenkel W. J., Jongerius E. J., Mandjes-van Uitert M. J. et al. Validation of the Charlson Comorbidity Index in acutely hospitalized elderly adults: a prospective cohort study. J Am Geriatr Soc 2014; 62 (2): 342–6. DOI: 10.1111/jgs.12635.Frenkel W. J., Jongerius E. J., Mandjes-van Uitert M. J. et al. Validation of the Charlson Comorbidity Index in acutely hospitalized elderly adults: a prospective cohort study. J Am Geriatr Soc 2014; 62 (2): 342–6. DOI: 10.1111/jgs.12635.Latkauskas T., Rudinskaitė G., Kurtinai- tis J. et al. The impact of age on post- operative outcomes of colorectal cancer patients undergoing surgical treatment. BMC Cancer 2005; 5: 153. DOI: 10.1186/1471–2407–5–153. PMID: 16324216.Latkauskas T., Rudinskaitė G., Kurtinai- tis J. et al. The impact of age on post- operative outcomes of colorectal cancer patients undergoing surgical treatment. BMC Cancer 2005; 5: 153. DOI: 10.1186/1471–2407–5–153. PMID: 16324216.Marik P.E. Management of the critically ill geriatric patient. Crit. Care Med. 2006. Vol. 34, N9 (suppl.): 176–182.Marik P.E. Management of the critically ill geriatric patient. Crit. Care Med. 2006. Vol. 34, N9 (suppl.): 176–182.Slim K., Panis Y., Alves A. et al. Predicting postoperative mortality in patients under- going colorectal surgery. World J Surg 2006; 30 (1): 100–6. DOI: 10.1007/s00268–005–0081–2. PMID: 16369701.Slim K., Panis Y., Alves A. et al. Predicting postoperative mortality in patients under- going colorectal surgery. World J Surg 2006; 30 (1): 100–6. DOI: 10.1007/s00268–005–0081–2. PMID: 16369701.Stratton R, Green C, Elia M. Scientific criteria for defining malnutrition. Disease related malnutrition: an evidence-based approach to treatment. UK: CABI Publishing: 2003. P. 1–34.Stratton R, Green C, Elia M. Scientific criteria for defining malnutrition. Disease related malnutrition: an evidence-based approach to treatment. UK: CABI Publishing: 2003. P. 1–34.Surveillance, Epidemiology, and End Results: SEER Cancer Statistics Review, 1975–2010. seer.cancer.gov/csr/1975_2010.Surveillance, Epidemiology, and End Results: SEER Cancer Statistics Review, 1975–2010. seer.cancer.gov/csr/1975_2010.Tan K. Y., Kawamura Y., Mizokami K. et al. Colorectal surgery in oncogeriatric patients — outcomes and predictors of morbidity. Int J Colorectal Dis 2009; 24 (2): 185–9. DOI: 10.1007/s00384–008–0615–9.Tan K. Y., Kawamura Y., Mizokami K. et al. Colorectal surgery in oncogeriatric patients — outcomes and predictors of morbidity. Int J Colorectal Dis 2009; 24 (2): 185–9. DOI: 10.1007/s00384–008–0615–9.Teeuwen P.H., Bremers A.J., Groene- woud J.M. et al. Predictive value of POSSUM and ACPGBI scoring in mortality and morbidity of colorectal resection: a case-control study. J Gastrointest. Surg 2011; 15 (2): 294–303. DOI: 10.1007/s11605–010–1354–0.Teeuwen P.H., Bremers A.J., Groene- woud J.M. et al. Predictive value of POSSUM and ACPGBI scoring in mortality and morbidity of colorectal resection: a case-control study. J Gastrointest. Surg 2011; 15 (2): 294–303. DOI: 10.1007/s11605–010–1354–0.Waitzberg D.L., Saito H., Plank L.D. et al. Postsurgical infections are reduced with specialized nutrition support. World J Surg 2006; 30 (8): 1592–604. DOI: 10.1007/s00268–005–0657-x. PMID: 16794908.Waitzberg D.L., Saito H., Plank L.D. et al. Postsurgical infections are reduced with specialized nutrition support. World J Surg 2006; 30 (8): 1592–604. DOI: 10.1007/s00268–005–0657-x. PMID: 16794908.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.