medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2019-2-26(401)-12-14medalphabet-1139Research ArticleОБЗОРНЫЕ СТАТЬИАногенитальная локализация ограниченной склеродермии у пожилых женщин: сложности диагностики и особенности клинического теченияAnogenital localization of localized scleroderma in older women: complexity of diagnosis and clinical featuresСнарскаяЕ. С.SnarskayaE. S.

д. м. н., проф., кафедра кожных венерических болезней

г. Москва

Moscow

СеменчакЮ. А.SemenchakYu. A.

аспирант, кафедра кожных венерических болезней

г. Москва

Moscow

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава РоссииРоссияFirst Moscow State Medical University n. a. I. M. SechenovRussian Federation201918112019226Дерматология1214Copyright © Снарская Е.С., Семенчак Ю.А., 20192019Снарская Е.С., Семенчак Ю.А.Snarskaya E.S., Semenchak Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1139

Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, гериатрическое население — это люди, достигшие возраста 60 лет. Биологическое старение сопровождается прогрессивным снижением функциональных и резервных возможностей всех структурных элементов кожи, является комплексным процессом и результатом влияния как немодифицируемых (хронологическое старение, этническая принадлежность и закономерные анатомические изменения), так и модифицируемых факторов (гипоэстрогения, воздействие ультрафиолетовых лучей, стресс и др.) Дерматозы, протекающие с поражением аногенитальной области у гериартрической группы пациенток, представляют большую проблему не только для диагностики и лечения, но и значительно ухудшают качество жизни пациентов. Обширные поражения аногенитальной зоны являются одним из характерных клинических признаков ограниченной склеродермии, в частности одного из ее клинических вариантов — склероатрофического лихена. (Lichen sclerosis и atroficus). Склероатрофический лихен (СЛ) — это хронический аутоиммунный дерматоз, протекающий с преимущественным поражением тканей аногенитальной области, в 85–93 % случаев у женщин и мужчин.

According to the criteria of the world health organization, the geriatric population is people who have reached the age of 60 years. Biological aging is accompanied by a progressive decrease in the functional and reserve capabilities of all structural elements of the skin, is a complex process and the result of the influence of both non-modifiable (chronological aging, ethnicity and natural anatomical changes) and modifiable factors (hypoestrogenation, exposure to ultraviolet rays, stress, etc.) Dermatoses occurring with the defeat of the anogenital region in the geriatric group of patients are a big problem not only for diagnosis and treatment, but also significantly worsen the quality of life of patients. Extensive lesions of the anogenital zone are one of the characteristic clinical signs of limited scleroderma, in particular one of its clinical variants — scleroatrophic lichen. (Lichen sclerosis and atroficus). Scleroatrophic lichen (SL) is a chronic autoimmune dermatosis, occurring with a predominant lesion of anogenital tissues, in 85–93 % of cases in women and men.

гериатрияограниченная склеродермиясклероатрофический лихенаногенитальная локализацииясклероатрофический лихен вульвыкрауроз вульвыgeriatricslimited sclerodermalichen sclerosis LychenanogenitallokalizacijaLychen lichen sclerosis of the vulvakraurosis of the vulvaReferencesKingston A. The postmenopausal vulva. Obstetrician Gynaecologist. 2009; 11: 253–9.Kingston A. The postmenopausal vulva. Obstetrician Gynaecologist. 2009; 11: 253–9.Mac Bride MB, Rhodes DJ, Shuster LT. Vulvovaginal atrophy. Mayo Clin Proc. 2010; 85: 87–94.Mac Bride MB, Rhodes DJ, Shuster LT. Vulvovaginal atrophy. Mayo Clin Proc. 2010; 85: 87–94.Cauci S, Driussi S, De Santo D et al. Prevalence of bacterial vaginosis and vaginal flora changes in periand postmenopausal women. J Clin Microbiol. 2002; 40: 2147–52.Cauci S, Driussi S, De Santo D et al. Prevalence of bacterial vaginosis and vaginal flora changes in periand postmenopausal women. J Clin Microbiol. 2002; 40: 2147–52.Макаров И. О., Чулкова Е. А., Шешукова Н. А., и др. Неопухолевые заболевания вульвы. Акушрество гинекология репродукция. 2012; 6 (2); 14–17.Макаров И. О., Чулкова Е. А., Шешукова Н. А., и др. Неопухолевые заболевания вульвы. Акушрество гинекология репродукция. 2012; 6 (2); 14–17.Pragya AN. Vulvar lichen sclerosus et atrophicus. J Midlife Health 2017; 8 (2): 55–62.Pragya AN. Vulvar lichen sclerosus et atrophicus. J Midlife Health 2017; 8 (2): 55–62.Sherman V, McPherson T, Baldo M, et al. The high rate of familial lichen sclerosus suggests a genetic contribution: an observational cohort study. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24: 1031–1034.Sherman V, McPherson T, Baldo M, et al. The high rate of familial lichen sclerosus suggests a genetic contribution: an observational cohort study. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24: 1031–1034.Goldstein AT, Marinoff SC, Christopher K, et al. Prevalence of vulvar lichen sclerosus in a general gynecology practice. J Reprod Med 2005; 50: 477–80.Goldstein AT, Marinoff SC, Christopher K, et al. Prevalence of vulvar lichen sclerosus in a general gynecology practice. J Reprod Med 2005; 50: 477–80.Fruchter R., Melnick L., Pomeranz M. K. et al. Lichenoid vulvar disease: a review. Int J Womens Dermatol 2017; 3 (1): 58–64. DOI: 10.1016/j.ijwd.2017.02.017.Fruchter R., Melnick L., Pomeranz M. K. et al. Lichenoid vulvar disease: a review. Int J Womens Dermatol 2017; 3 (1): 58–64. DOI: 10.1016/j.ijwd.2017.02.017.Соколова А. А., Гребенюк В. Н., Доля О. В. Клинические особенности генитального склероатрофического лихена у мужчин и женщин. Клиническая дерматология и венерология. 2016; 1: 54–59.Соколова А. А., Гребенюк В. Н., Доля О. В. Клинические особенности генитального склероатрофического лихена у мужчин и женщин. Клиническая дерматология и венерология. 2016; 1: 54–59.Careta M. F., Romiti R., Localized scleroderma: clinical spectrum and therapeutic update. An Bras Dermatol. 2015; 90 (1): 62–73.Careta M. F., Romiti R., Localized scleroderma: clinical spectrum and therapeutic update. An Bras Dermatol. 2015; 90 (1): 62–73.Lee A, Bradford J, Fischer G. Long-term management of adult vulval lichen sclerosus. A prospective cohort study of 507 women. JAMA Dermatol 2015; 151 (10): 1061–1067.Lee A, Bradford J, Fischer G. Long-term management of adult vulval lichen sclerosus. A prospective cohort study of 507 women. JAMA Dermatol 2015; 151 (10): 1061–1067.Kirtschig G. Lichen sclerosus — presentation, diagnosis and management. Dtsch Arztebl Int 2016; 113(19): 337–343. DOI: 10.3238/arztebl.2016.0337.Kirtschig G. Lichen sclerosus — presentation, diagnosis and management. Dtsch Arztebl Int 2016; 113(19): 337–343. DOI: 10.3238/arztebl.2016.0337.Кряжева С. С., Ромашкина А. С. Поражение наружных половых органов при различных формах ограниченной склеродермии. Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии. 2009; 6: 49–50.Кряжева С. С., Ромашкина А. С. Поражение наружных половых органов при различных формах ограниченной склеродермии. Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии. 2009; 6: 49–50.Schlosser BJ, Mirowski GW. Lichen sclerosus and lichen planus in women and girls. Clin Obstet Gynecol 2015; 58: 125–142. DOI: 10.1097/grf.0000000000000090.Schlosser BJ, Mirowski GW. Lichen sclerosus and lichen planus in women and girls. Clin Obstet Gynecol 2015; 58: 125–142. DOI: 10.1097/grf.0000000000000090.Latint A., Cota C., Orsini D. et al. Male and female genital lichen sclerosus. Clinical and functional classification criteria. Postepy Dermatol Alergol. 2018; 35 (5): 447–453.Latint A., Cota C., Orsini D. et al. Male and female genital lichen sclerosus. Clinical and functional classification criteria. Postepy Dermatol Alergol. 2018; 35 (5): 447–453.Lee A., Fischer G. Diagnosis and treatment of vulvar lichen sclerosus: an update for dermatologists. Am J Clin Dermatol. 2018; 19(5): 695–706. DOI: 10.1007/s40257–018–0364–7.Lee A., Fischer G. Diagnosis and treatment of vulvar lichen sclerosus: an update for dermatologists. Am J Clin Dermatol. 2018; 19(5): 695–706. DOI: 10.1007/s40257–018–0364–7.Bleeker MC, Visser PJ, Overbeek LI, et al. Lichen sclerosus: Incidence and risk of vulvar squamous cell carcinoma. Cancer Epidemiol Biomark Prev. 2016; 25 (8): 1224–30.Bleeker MC, Visser PJ, Overbeek LI, et al. Lichen sclerosus: Incidence and risk of vulvar squamous cell carcinoma. Cancer Epidemiol Biomark Prev. 2016; 25 (8): 1224–30.Кауфман Р., Фаро С., Браун Д. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Пер. с англ. М: Издательство Бином, 2009; 320–354.Кауфман Р., Фаро С., Браун Д. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Пер. с англ. М: Издательство Бином, 2009; 320–354.Шарапова Л. Е., Чехонацкий А. А., Райгородский Ю. М., и др. Оптимизация лечения крауроза и лейкоплакии вульвы. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009; 11: 8: 329–330.Шарапова Л. Е., Чехонацкий А. А., Райгородский Ю. М., и др. Оптимизация лечения крауроза и лейкоплакии вульвы. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009; 11: 8: 329–330.Хамитова И. Р. Дистрофические заболевания вульвы и их лечение. Смоленский медицинский альманах. 2018; 2: 160–161.Хамитова И. Р. Дистрофические заболевания вульвы и их лечение. Смоленский медицинский альманах. 2018; 2: 160–161.Calleja-Aqius J, Brincat M. The effect of menopause on the skin and other connective tissues. Gynecol Endocrinol, 2012; 28: 273–277.Calleja-Aqius J, Brincat M. The effect of menopause on the skin and other connective tissues. Gynecol Endocrinol, 2012; 28: 273–277.Солопова А., Идрисова Л., Пятенко Е., и др. Современное ведение больных краурозом вульвы Врач. 2018; (29): 27–29.Солопова А., Идрисова Л., Пятенко Е., и др. Современное ведение больных краурозом вульвы Врач. 2018; (29): 27–29.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.