Цель работы состояла в оценке возможности применения эндоскопической ультрасонографии (ЭУС) для диагностики периферических новообразований легкого. Исследование проводилось конвексным ультразвуковым бронхоскопом, ультразвуковым конвексным гастроскопом или ультразвуковыми минидатчиками с дальнейшей тонкоигольной аспирационной биопсией и биопсией периферических новообразований легкого биопсийными щипцами по тубусу-проводнику. При применении ЭУС в 183 случаях из 152 (83 %) был установлен верный диагноз. При использовании цитологических щеток в 45,9% случаев (84 из 183), при трансбронхиальной биопсии в 81,4 % (149 из 183 случаев) [р < 0,001; у2]. Успешность диагностики крупных поражений (> 30 мм, 27 из 29 поражений; 93,1 %), при ЭБУС-ТП поражений диаметром < 10 мм (18 из 32 поражений; 56,25 %), [р < 0,001; х2]. А в случае сравнения поражений размерами 10-20 мм и 20-30 мм [р = 0,87; X2] результаты оказались схожими. На успешность диагностики при ЭУС оказывала влияние локализация поражения. Наиболее удобной для диагностики периферических новообразований была локализация в 8-м сегменте правого легкого (14 из 14 случаев, 100 %), наименее успешные результаты были для верхушечно-заднего сегмента левого легкого (8 из 28 случаев; 28,5 %) (р < 0,01; х2). У 9 (2,2 %) пациентов в ходе процедуры развилось умеренное кровотечение в пределах 50 мл. Пневмоторакс у 1 пациента (0,5 %). Летальных исходов не было. Подчеркивается, что ЭУС - эффективный метод забора образцов для цитологического и гистологического исследований периферических и перибронхиальных новообразований легких и органов средостения, имеющий преимущества перед другими методами верификации подобных новообразований.
Study objective: To assess the ability of endobronchial ultrasonography (EUS) using a guide sheath (EBUS-GS) to diagnose peripheralpulmonary lesions. Method. We devised a technique for EBUS-GS covering a miniature probe, and 183 lesions were evaluated. in this procedure, the probe covered by a guide sheath is introduced into the lesion via the working channel of a bronchoscope. The probe is withdrawn, a brush or biopsy forceps is introduced through the guide sheath into the lesion. Results. 183 of 152 EBUS-GS procedures (83 %) were diagnostic. When using cytological brushes in 45.9 % of cases (84 of 183), with transbronchial biopsy in 81.4 % (149 of 183 cases) [p < 0.001, х2]. The diagnostic yield from EBUS-GS in lesions > 30 mm (27 of 29 lesions, 93.1 %) had a significantly higher diagnostic yield than in lesions < 10 mm (18 of 32 lesions, 56.25 %), [р < 0,001, х2]. in case of 10-20 mm lesions and 20-30 mm [р = 0,87, х2] ones, they were similar. Cases in which the lesion was located in S8 right lung, had a significantly higher diagnostic yield (14 of 14 lesions, 100 %), than when the lesion was located S1-2 left lung (8 of 28 cases, 28.5 %) [р < 0.01, X2]. Moderate bleeding occurred in two patients (2.2 %); pneumothorax in one case (0.5 %), no other complications. Conclusions. EBUS-GS is a effective method for collecting samples from peripheral pulmonary lesions, have the advantage in comparison with another technique.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.